약관 파생 검증 11,505 / 11,512

당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)진단자금

별표 2-1 보험금 지급기준표 괘선
ckey 352699479109d462fc72 · dkey feb6b88fb89c7ad46d55

지급사유

피보험자가 보험기간 중 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)’으로 진단이 확정되었을 경우(최초 1회한)

금액

2행 기준 특약가입금액 10만원
경과기간원문값(원)단위
1년미만 1만원 10,0001만원
1년이상 10만원 100,00010만원

한도

1행
단위원문
최초N회한 1 최초 1회한

조건

이 급부 0 · 특약 전체 19

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 19

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류기간(일)비율출처원문
보장개시일·납입면제 조문:보장개시일 제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제3호의 ‘암보장개시일’로 하며, 회사는 그 날부터 이 특약이 정하는 바에 따라 보장합니다.
면책·부지급·납입면제 조문:부지급 제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납입면 제사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제 조문:부지급 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때 에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타 조문:부지급 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
기타 조문:부지급 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
보장개시일·면책·부지급·감액·납입면제·소멸 365 6.5% 조문:세부규정 제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우, 계 약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상) 진단자금’ 및 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상) 진단자금’의 10%를 지급합니다. ② 이 특약의 보험기간 중 제2-3조(보험금의 지급사유) 제1호 내지 제2호의 보험금이 지급된 세부보장 은 해당 보험금 지급사유가 발생한 이후부터 보장하지 않으며, 그 때부터 효력이 없습니다. ③ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망하여 그 후에 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상)’ 또는 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)’을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망 일을 진단 확정일로 하여 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상) 진단자금’ 또는 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상) 진단자금’을 지급합니다. 그러나, 보장개시일의 전일 이전에 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상)’ 또는 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)’으로 진단이 확정된 경우에는 진단자금을 지급하지 않습니다. ④ 제3항에도 불구하고 2종(사망시 계약자적립액 지급형)의 경우 제2-13조(특약의 소멸) 제5항에 따라 사망 당시의 계약자적립액이 지급된 경우에는 해당하는 진단자금에서 이미 지급된 사망 당시의 계약자 적립액을 차감하여 지급합니다. ⑤ 2종(사망시 계약자적립액 지급형)의 경우 제2-3조(보험금의 지급사유) 제1호 내지 제2호에서 정한 각 세부보장의 보험금이 이 특약의 해당 세부보장의 이미 납입한 보험료보다 적을 경우에는 이미 납입 한
보장개시일·납입면제 50% 조문:납입면제 제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되 는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’의 경우 암보장개 시일) 이후 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동 일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
기타 9% 주) (2) 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상) 진단자금 (기준 : 특약가입금액 10만원)
기타 주) 주) 1. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 진단 확정일까지의 경과기간입니다.
보장개시일·납입면제 50% 주) 2. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류 표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제 주) 3. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일 90 주) 4. 이 특약의 암보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
기타 6.5% 주) 5. 이 특약의 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상)’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 ‘당뇨병’ 분류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병 중 당화혈색소(HbA1C) 6.5% 이상을 만족하는 당뇨 병으로 진단받은 경우를 말합니다.
기타 9% 주) 6. 이 특약의 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 ‘당뇨병’ 분류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병 중 당화혈색소(HbA1C) 9.0% 이상을 만족하는 당뇨 병으로 진단받은 경우를 말합니다.
감액 9% 주) 7. 피보험자가 보험기간 중 '당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)’으로 진단확정되었을 때에는 제2- 3조(보험금의 지급사유) 제1호 내지 제2호의 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상) 진단자금 및 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상) 진단자금을 지급합니다. 다만, 각각 최초 1회에 한하여 지 급되므로 보험 기간 중 이미 지급한 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상) 진단자금은 다시 지급 하지 않습니다. 【진단비 지급 예시】 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 구분 이상) 이상) 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 지급 지급 이상) 진단자금 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 해당없음 지급 이상) 진단자금 예1) ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상)’으로 최초 진단 확정된 경우 → 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상) 진단자금 지급 예2) ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)’로 최초 진단 확정된 경우 → 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상) 진단자금 및 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상) 진단 자금 지급
기타 주) 8. 이 특약의 보험기간 중 보험금이 지급된 세부보장은 해당 보험금 지급사유가 발생한 이후부터 보 장하지 않으며, 그 때부터 효력이 없습니다.
기타 주) 9. 2종(사망시 계약자적립액 지급형)의 경우 제2-3조(보험금의 지급사유) 제1호 내지 제2호에서 정한 각 세부보장의 보험금이 이 특약의 해당 세부보장의 이미 납입한 보험료보다 적을 경우에는 이 미 납입한 이 특약의 해당 세부보장의 보험료를 보험금으로 지급합니다.
기타 주) 10. 보험료 납입이 면제된 경우, 주9)의 ‘이미 납입한 이 특약의 해당 세부보장의 보험료’는 각 세부 보장별로 보험금 지급사유 발생일(발생일이 보험료 납입기간 종료일 이후인 경우에는 보험료 납 입기간 종료일)까지 계약자가 실제로 납입한 보험료로 합니다.
면책·부지급·소멸 주) 11. 2종(사망시 계약자적립액 지급형)은 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다. 다만, 1종(사망시 계약자적립액 미 지급형)은 사망 당시의 계약자적립액을 지급하지 않고, 이 특약은 소멸됩니다.

질병코드

1개 표 · 5행 via trigger
보장 별표 2-3 ‘당뇨병’ 분류표 5행
분류번호질병 (누르면 펼침)이원분류
E10 1형 당뇨병
E11 2형 당뇨병
E12 영양실조-관련 당뇨병
E13 기타 명시된 당뇨병
E14 상세불명의 당뇨병
표 원문 112자
당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)진단자금
피보험자가 보험기간 중 ‘당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)’으로 진단이 확정되었을 경우(최초 1회한)
1년미만	1만원
1년이상	10만원
p.1388 찾을 것: 당뇨병(당화혈색소(HbA1c) 9.0% 이상)진단자금 새 창
1388쪽
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