선별급여암주요치료자금

분류표여럿 — 분류표 여럿이 한꺼번에 붙었습니다. 지급사유가 별표를 지목하지 못해 이 특약이 가진 분류표를 전부 걸어 둔 것입니다. 어느 표가 이 급부를 정의하는지는 약관을 아는 분만 답할 수 있어 여쭙습니다. 아래에서 해당하는 표만 골라 주세요.

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 109

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류	기간(일)	비율	출처	원문
보장개시일			조문:보장개시일	제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’, 제2-2조의3(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’의 정의 및 진단 확정 ) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’, 제2-2조의4(‘기타피부암’의 정의 및 진단 확정) 제 1항에서 정한 ‘기타피부암’, 제2-2조의5(‘갑상선암’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘갑상선암’ 및
면책·부지급·납입면제			조문:부지급	제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납 입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제			조문:부지급	1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타			조문:부지급	2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
기타			조문:부지급	3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
면책·부지급·감액·납입면제·한도	365	50%	조문:세부규정	제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 간편가입형의 경우, 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 보험금의 50%를 지급합니다. ② 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제1호 및 제2호에서 정한 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘암 수술’은 암수술일, ‘항암약물치료’는 항암약물치료일, ‘항암방사선치료’는 항암방사선치료일로 합니다. ③ 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제3호에서 정한 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘선별급 여 암 수술’은 선별급여 암수술일, ‘선별급여 항암약물치료’는 선별급여 항암약물치료일, ‘선별급여 항암 방사선치료’는 선별급여 항암방사선치료일로 합니다. ④ 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제1호 ‘암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다 만, ‘연간’이란 계약일로부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다. ⑤ 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제2호 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일로부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의 미합니다. ⑥ 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제3호 ‘선별급여 암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합 니다. 다만, ‘연간’이란 계약일로부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다. ⑦ 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제3호에서 정한 ‘선별급여 암주요치료자금’은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여의 절차를 걸쳐 발생한 선별급여 항목에 대하여 보 장하므로, 피보험자가 「국민건강보험법」에 따른
보장개시일·납입면제		50%	조문:납입면제	제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’의 경우 암보장 개시일) 이후 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일·납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’은 암보장 개시일) 이후에 제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정)에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우 에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일	90		주)	3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 합니다.
감액	365	50%	주)	4. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 계 약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 보험금의 50%를 지급합니다.
기타			주)	5. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 지급금액의 경과기간은 보험계약 일부터 암수술일, 항암약물치료일, 항암방사선치료일 중 어느 하나까지의 경과기간을 말합니다.
기타			주)	6. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 선별급여 암수술일, 선 별급여 항암약물치료일, 선별급여 항암방사선치료일 중 어느 하나까지의 경과기간을 말합니다.
한도	365		주)	7. ‘암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단 위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	8. ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계 약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	9. ‘선별급여 암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
기타			주)	10. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’ 의 기준일은 ‘암 수술’은 암수술일, ‘항암약물치료’는 항암약물치료일, ‘항암방사선치료’는 항암방사 선치료일로 합니다.
기타			주)	11. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘선별급여 암 수술’ 은 선별급여 암수술일, ‘선별급여 항암약물치료’는 선별급여 항암약물치료일, ‘선별급여 항암방사선 치료’는 선별급여 항암방사선치료일로 합니다.
기타			주)	12. ‘선별급여’라 함은 「국민건강보험법」 제41조의4(선별급여) 및 「국민건강보험법 시행령」 제18조의 4(선별급여)에서 따라 실시하는 급여항목으로서 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료효과 성 등이 불확실하여 그 검증을 위하여 추가적인 근거가 필요하거나, 경제성이 낮아도 피보험자의 건강회복에 잠재적 이득이 있는 등 대통령령으로 정하여 예비적인 요양급여로 지정 및 실시하는 경우를 말합니다. 다만, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급 여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우(이하, ‘전액본인부담’이라 합니다)는 포함하지 않습니다.
기타			주)	13. '선별급여 암 주요치료'라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정 한 의료급여의 절차를 거쳐 ‘선별급여’ 항목이 발생한 경우로서 ‘선별급여 암 수술’, ‘선별급여 항암 약물치료’, ‘선별급여 항암방사선치료’를 말합니다.
기타			주)	14. '선별급여 암 수술'이라 함은 제2-2조의6(‘암 수술’의 정의와 장소)에서 정한 '암 수술’로 인해 발생 한 진료비 세부내역서의 처치 및 수술료 중 직접적으로 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술에 해당하는 행위가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다.
기타			주)	15. '선별급여 항암약물치료'라 함은 제2-2조의7(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 '항암약물치료’로 인 해 발생한 진료비 세부내역서의 항암제의 약제비가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다만, 호르몬 관련 치료제 및 직접적인 치료 이외의 보조적인 약제는 항암제의 범위에서 제외합니다.
기타			주)	16. '선별급여 항암방사선치료'라 함은 제2-2조의8(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 '항암방사선치료' 로 인해 발생한 진료비 세부내역서의 방사선치료료가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다 만, 방사선치료료에는 방사선 모의치료 및 치료계획 등 직접적인 치료 이외의 부수적인 행위는 제 외됩니다.
기타			주)	17. 이 특약의 ‘항암면역요법’이란 면역기전을 이용해서 암세포를 제거하는 치료를 말하며, 암세포가 없는 상태에서 면역력을 증가시키는 약물(압노바, 헬릭소, 셀레나제 등) 치료 및 호르몬 관련 치료 제는 제외됩니다.
면책·부지급·소멸			주)	18. 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아 들이는 것), 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거 나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단), 미용 성형상의 수술, 피임 (避妊) 목적의 수술, 피임 및 불임술 후 가임목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복 강경검사(腹腔鏡檢査) 등], 발정술(拔釘術) 등 내고정물제거술, ‘항암약물치료’, ‘항암방사선치료’는 ‘암 수술’에서 제외합니다. 19 2종(사망시 계약자적립액 지급형)은 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사 망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다. 다만, 1종(사망시 계약자적립액 미지급 형)은 사망 당시의 계약자적립액을 지급하지 않고, 이 특약은 소멸됩니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 100만원)
보장개시일·납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’은 암보장 개시일) 이후에 제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정)에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우 에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일	90		주)	3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 합니다.
감액	365	50%	주)	4. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 계 약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 보험금의 50%를 지급합니다.
기타			주)	5. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 지급금액의 경과기간은 보험계약 일부터 암수술일, 항암약물치료일, 항암방사선치료일 중 어느 하나까지의 경과기간을 말합니다.
기타			주)	6. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 선별급여 암수술일, 선 별급여 항암약물치료일, 선별급여 항암방사선치료일 중 어느 하나까지의 경과기간을 말합니다.
한도	365		주)	7. ‘암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단 위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	8. ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계 약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	9. ‘선별급여 암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
기타			주)	10. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’ 의 기준일은 ‘암 수술’은 암수술일, ‘항암약물치료’는 항암약물치료일, ‘항암방사선치료’는 항암방사 선치료일로 합니다.
기타			주)	11. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘선별급여 암 수술’ 은 선별급여 암수술일, ‘선별급여 항암약물치료’는 선별급여 항암약물치료일, ‘선별급여 항암방사선 치료’는 선별급여 항암방사선치료일로 합니다.
기타			주)	12. ‘선별급여’라 함은 「국민건강보험법」 제41조의4(선별급여) 및 「국민건강보험법 시행령」 제18조의 4(선별급여)에서 따라 실시하는 급여항목으로서 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료효과 성 등이 불확실하여 그 검증을 위하여 추가적인 근거가 필요하거나, 경제성이 낮아도 피보험자의 건강회복에 잠재적 이득이 있는 등 대통령령으로 정하여 예비적인 요양급여로 지정 및 실시하는 경우를 말합니다. 다만, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급 여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우(이하, ‘전액본인부담’이라 합니다)는 포함하지 않습니다.
기타			주)	13. '선별급여 암 주요치료'라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정 한 의료급여의 절차를 거쳐 ‘선별급여’ 항목이 발생한 경우로서 ‘선별급여 암 수술’, ‘선별급여 항암 약물치료’, ‘선별급여 항암방사선치료’를 말합니다.
기타			주)	14. '선별급여 암 수술'이라 함은 제2-2조의6(‘암 수술’의 정의와 장소)에서 정한 '암 수술’로 인해 발생 한 진료비 세부내역서의 처치 및 수술료 중 직접적으로 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술에 해당하는 행위가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다.
기타			주)	15. '선별급여 항암약물치료'라 함은 제2-2조의7(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 '항암약물치료’로 인 해 발생한 진료비 세부내역서의 항암제의 약제비가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다만, 호르몬 관련 치료제 및 직접적인 치료 이외의 보조적인 약제는 항암제의 범위에서 제외합니다.
기타			주)	16. '선별급여 항암방사선치료'라 함은 제2-2조의8(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 '항암방사선치료' 로 인해 발생한 진료비 세부내역서의 방사선치료료가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다 만, 방사선치료료에는 방사선 모의치료 및 치료계획 등 직접적인 치료 이외의 부수적인 행위는 제 외됩니다.
기타			주)	17. 이 특약의 ‘항암면역요법’이란 면역기전을 이용해서 암세포를 제거하는 치료를 말하며, 암세포가 없는 상태에서 면역력을 증가시키는 약물(압노바, 헬릭소, 셀레나제 등) 치료 및 호르몬 관련 치료 제는 제외됩니다.
면책·부지급·소멸			주)	18. 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아 들이는 것), 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거 나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단), 미용 성형상의 수술, 피임 (避妊) 목적의 수술, 피임 및 불임술 후 가임목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복 강경검사(腹腔鏡檢査) 등], 발정술(拔釘術) 등 내고정물제거술, ‘항암약물치료’, ‘항암방사선치료’는 ‘암 수술’에서 제외합니다. 19 2종(사망시 계약자적립액 지급형)은 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사 망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다. 다만, 1종(사망시 계약자적립액 미지급 형)은 사망 당시의 계약자적립액을 지급하지 않고, 이 특약은 소멸됩니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 100만원)
보장개시일·납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’은 암보장 개시일) 이후에 제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정)에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우 에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일	90		주)	3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 합니다.
감액	365	50%	주)	4. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 계 약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 보험금의 50%를 지급합니다.
기타			주)	5. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 지급금액의 경과기간은 보험계약 일부터 암수술일, 항암약물치료일, 항암방사선치료일 중 어느 하나까지의 경과기간을 말합니다.
기타			주)	6. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 선별급여 암수술일, 선 별급여 항암약물치료일, 선별급여 항암방사선치료일 중 어느 하나까지의 경과기간을 말합니다.
한도	365		주)	7. ‘암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단 위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	8. ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계 약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	9. ‘선별급여 암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
기타			주)	10. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’ 의 기준일은 ‘암 수술’은 암수술일, ‘항암약물치료’는 항암약물치료일, ‘항암방사선치료’는 항암방사 선치료일로 합니다.
기타			주)	11. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘선별급여 암 수술’ 은 선별급여 암수술일, ‘선별급여 항암약물치료’는 선별급여 항암약물치료일, ‘선별급여 항암방사선 치료’는 선별급여 항암방사선치료일로 합니다.
기타			주)	12. ‘선별급여’라 함은 「국민건강보험법」 제41조의4(선별급여) 및 「국민건강보험법 시행령」 제18조의 4(선별급여)에서 따라 실시하는 급여항목으로서 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료효과 성 등이 불확실하여 그 검증을 위하여 추가적인 근거가 필요하거나, 경제성이 낮아도 피보험자의 건강회복에 잠재적 이득이 있는 등 대통령령으로 정하여 예비적인 요양급여로 지정 및 실시하는 경우를 말합니다. 다만, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급 여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우(이하, ‘전액본인부담’이라 합니다)는 포함하지 않습니다.
기타			주)	13. '선별급여 암 주요치료'라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정 한 의료급여의 절차를 거쳐 ‘선별급여’ 항목이 발생한 경우로서 ‘선별급여 암 수술’, ‘선별급여 항암 약물치료’, ‘선별급여 항암방사선치료’를 말합니다.
기타			주)	14. '선별급여 암 수술'이라 함은 제2-2조의6(‘암 수술’의 정의와 장소)에서 정한 '암 수술’로 인해 발생 한 진료비 세부내역서의 처치 및 수술료 중 직접적으로 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술에 해당하는 행위가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다.
기타			주)	15. '선별급여 항암약물치료'라 함은 제2-2조의7(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 '항암약물치료’로 인 해 발생한 진료비 세부내역서의 항암제의 약제비가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다만, 호르몬 관련 치료제 및 직접적인 치료 이외의 보조적인 약제는 항암제의 범위에서 제외합니다.
기타			주)	16. '선별급여 항암방사선치료'라 함은 제2-2조의8(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 '항암방사선치료' 로 인해 발생한 진료비 세부내역서의 방사선치료료가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다 만, 방사선치료료에는 방사선 모의치료 및 치료계획 등 직접적인 치료 이외의 부수적인 행위는 제 외됩니다.
기타			주)	17. 이 특약의 ‘항암면역요법’이란 면역기전을 이용해서 암세포를 제거하는 치료를 말하며, 암세포가 없는 상태에서 면역력을 증가시키는 약물(압노바, 헬릭소, 셀레나제 등) 치료 및 호르몬 관련 치료 제는 제외됩니다.
면책·부지급·소멸			주)	18. 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아 들이는 것), 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거 나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단), 미용 성형상의 수술, 피임 (避妊) 목적의 수술, 피임 및 불임술 후 가임목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복 강경검사(腹腔鏡檢査) 등], 발정술(拔釘術) 등 내고정물제거술, ‘항암약물치료’, ‘항암방사선치료’는 ‘암 수술’에서 제외합니다. 19 2종(사망시 계약자적립액 지급형)은 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사 망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다. 다만, 1종(사망시 계약자적립액 미지급 형)은 사망 당시의 계약자적립액을 지급하지 않고, 이 특약은 소멸됩니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 100만원)
보장개시일·납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’은 암보장 개시일) 이후에 제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정)에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우 에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일	90		주)	3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.
한도	365		주)	4. ‘암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단 위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	5. ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계 약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	6. ‘선별급여 암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
기타			주)	7. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘암 수술’은 암수술일, ‘항암약물치료’는 항암약물치료일, ‘항암방사선치료’는 항암방사선치 료일로 합니다.
기타			주)	8. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘선별급여 암 수술’ 은 선별급여 암수술일, ‘선별급여 항암약물치료’는 선별급여 항암약물치료일, ‘선별급여 항암방사선 치료’는 선별급여 항암방사선치료일로 합니다.
기타			주)	9. ‘선별급여’라 함은 「국민건강보험법」 제41조의4(선별급여) 및 「국민건강보험법 시행령」 제18조의 4(선별급여)에서 따라 실시하는 급여항목으로서 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료효과 성 등이 불확실하여 그 검증을 위하여 추가적인 근거가 필요하거나, 경제성이 낮아도 피보험자의 건강회복에 잠재적 이득이 있는 등 대통령령으로 정하여 예비적인 요양급여로 지정 및 실시하는 경우를 말합니다. 다만, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급 여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우(이하, ‘전액본인부담’이라 합니다)는 포함하지 않습니다.
기타			주)	10. '선별급여 암 주요치료'라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정 한 의료급여의 절차를 거쳐 ‘선별급여’ 항목이 발생한 경우로서 ‘선별급여 암 수술’, ‘선별급여 항암 약물치료’, ‘선별급여 항암방사선치료’를 말합니다.
기타			주)	11. '선별급여 암 수술'이라 함은 제2-2조의6(‘암 수술’의 정의와 장소)에서 정한 '암 수술’로 인해 발생 한 진료비 세부내역서의 처치 및 수술료 중 직접적으로 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술에 해당하는 행위가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다.
기타			주)	12. '선별급여 항암약물치료'라 함은 제2-2조의7(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 '항암약물치료’로 인 해 발생한 진료비 세부내역서의 항암제의 약제비가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다만, 호르몬 관련 치료제 및 직접적인 치료 이외의 보조적인 약제는 항암제의 범위에서 제외합니다.
기타			주)	13. '선별급여 항암방사선치료'라 함은 제2-2조의8(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 '항암방사선치료' 로 인해 발생한 진료비 세부내역서의 방사선치료료가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다 만, 방사선치료료에는 방사선 모의치료 및 치료계획 등 직접적인 치료 이외의 부수적인 행위는 제 외됩니다.
기타			주)	14. 이 특약의 ‘항암면역요법’이란 면역기전을 이용해서 암세포를 제거하는 치료를 말하며, 암세포가 없는 상태에서 면역력을 증가시키는 약물(압노바, 헬릭소, 셀레나제 등) 치료 및 호르몬 관련 치료 제는 제외됩니다.
기타			주)	15. 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아 들이는 것), 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거 나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단), 미용 성형상의 수술, 피임 (避妊) 목적의 수술, 피임 및 불임술 후 가임목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복 강경검사(腹腔鏡檢査) 등], 발정술(拔釘術) 등 내고정물제거술, ‘항암약물치료’, ‘항암방사선치료’는 ‘암 수술’에서 제외합니다.
면책·부지급·소멸			주)	16. 2종(사망시 계약자적립액 지급형)은 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사 망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다. 다만, 1종(사망시 계약자적립액 미지급 형)은 사망 당시의 계약자적립액을 지급하지 않고, 이 특약은 소멸됩니다.
보장개시일·납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’은 암보장 개시일) 이후에 제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정)에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우 에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일	90		주)	3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.
한도	365		주)	4. ‘암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단 위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	5. ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계 약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	6. ‘선별급여 암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
기타			주)	7. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘암 수술’은 암수술일, ‘항암약물치료’는 항암약물치료일, ‘항암방사선치료’는 항암방사선치 료일로 합니다.
기타			주)	8. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘선별급여 암 수술’ 은 선별급여 암수술일, ‘선별급여 항암약물치료’는 선별급여 항암약물치료일, ‘선별급여 항암방사선 치료’는 선별급여 항암방사선치료일로 합니다.
기타			주)	9. ‘선별급여’라 함은 「국민건강보험법」 제41조의4(선별급여) 및 「국민건강보험법 시행령」 제18조의 4(선별급여)에서 따라 실시하는 급여항목으로서 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료효과 성 등이 불확실하여 그 검증을 위하여 추가적인 근거가 필요하거나, 경제성이 낮아도 피보험자의 건강회복에 잠재적 이득이 있는 등 대통령령으로 정하여 예비적인 요양급여로 지정 및 실시하는 경우를 말합니다. 다만, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급 여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우(이하, ‘전액본인부담’이라 합니다)는 포함하지 않습니다.
기타			주)	10. '선별급여 암 주요치료'라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정 한 의료급여의 절차를 거쳐 ‘선별급여’ 항목이 발생한 경우로서 ‘선별급여 암 수술’, ‘선별급여 항암 약물치료’, ‘선별급여 항암방사선치료’를 말합니다.
기타			주)	11. '선별급여 암 수술'이라 함은 제2-2조의6(‘암 수술’의 정의와 장소)에서 정한 '암 수술’로 인해 발생 한 진료비 세부내역서의 처치 및 수술료 중 직접적으로 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술에 해당하는 행위가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다.
기타			주)	12. '선별급여 항암약물치료'라 함은 제2-2조의7(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 '항암약물치료’로 인 해 발생한 진료비 세부내역서의 항암제의 약제비가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다만, 호르몬 관련 치료제 및 직접적인 치료 이외의 보조적인 약제는 항암제의 범위에서 제외합니다.
기타			주)	13. '선별급여 항암방사선치료'라 함은 제2-2조의8(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 '항암방사선치료' 로 인해 발생한 진료비 세부내역서의 방사선치료료가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다 만, 방사선치료료에는 방사선 모의치료 및 치료계획 등 직접적인 치료 이외의 부수적인 행위는 제 외됩니다.
기타			주)	14. 이 특약의 ‘항암면역요법’이란 면역기전을 이용해서 암세포를 제거하는 치료를 말하며, 암세포가 없는 상태에서 면역력을 증가시키는 약물(압노바, 헬릭소, 셀레나제 등) 치료 및 호르몬 관련 치료 제는 제외됩니다.
기타			주)	15. 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아 들이는 것), 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거 나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단), 미용 성형상의 수술, 피임 (避妊) 목적의 수술, 피임 및 불임술 후 가임목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복 강경검사(腹腔鏡檢査) 등], 발정술(拔釘術) 등 내고정물제거술, ‘항암약물치료’, ‘항암방사선치료’는 ‘암 수술’에서 제외합니다.
면책·부지급·소멸			주)	16. 2종(사망시 계약자적립액 지급형)은 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사 망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다. 다만, 1종(사망시 계약자적립액 미지급 형)은 사망 당시의 계약자적립액을 지급하지 않고, 이 특약은 소멸됩니다.
보장개시일·납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’은 암보장 개시일) 이후에 제2-2조의11(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정)에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우 에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
보장개시일	90		주)	3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.
한도	365		주)	4. ‘암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단 위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	5. ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계 약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
한도	365		주)	6. ‘선별급여 암주요치료자금’의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
기타			주)	7. ‘암주요치료자금’ 및 ‘기타피부암∙갑상선암 주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘암 수술’은 암수술일, ‘항암약물치료’는 항암약물치료일, ‘항암방사선치료’는 항암방사선치 료일로 합니다.
기타			주)	8. ‘선별급여 암주요치료자금’의 경우 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘선별급여 암 수술’ 은 선별급여 암수술일, ‘선별급여 항암약물치료’는 선별급여 항암약물치료일, ‘선별급여 항암방사선 치료’는 선별급여 항암방사선치료일로 합니다.
기타			주)	9. ‘선별급여’라 함은 「국민건강보험법」 제41조의4(선별급여) 및 「국민건강보험법 시행령」 제18조의 4(선별급여)에서 따라 실시하는 급여항목으로서 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료효과 성 등이 불확실하여 그 검증을 위하여 추가적인 근거가 필요하거나, 경제성이 낮아도 피보험자의 건강회복에 잠재적 이득이 있는 등 대통령령으로 정하여 예비적인 요양급여로 지정 및 실시하는 경우를 말합니다. 다만, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급 여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우(이하, ‘전액본인부담’이라 합니다)는 포함하지 않습니다.
기타			주)	10. '선별급여 암 주요치료'라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정 한 의료급여의 절차를 거쳐 ‘선별급여’ 항목이 발생한 경우로서 ‘선별급여 암 수술’, ‘선별급여 항암 약물치료’, ‘선별급여 항암방사선치료’를 말합니다.
기타			주)	11. '선별급여 암 수술'이라 함은 제2-2조의6(‘암 수술’의 정의와 장소)에서 정한 '암 수술’로 인해 발생 한 진료비 세부내역서의 처치 및 수술료 중 직접적으로 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술에 해당하는 행위가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다.
기타			주)	12. '선별급여 항암약물치료'라 함은 제2-2조의7(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 '항암약물치료’로 인 해 발생한 진료비 세부내역서의 항암제의 약제비가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다만, 호르몬 관련 치료제 및 직접적인 치료 이외의 보조적인 약제는 항암제의 범위에서 제외합니다.
기타			주)	13. '선별급여 항암방사선치료'라 함은 제2-2조의8(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 '항암방사선치료' 로 인해 발생한 진료비 세부내역서의 방사선치료료가 '선별급여'에 해당하는 경우를 말합니다. 다 만, 방사선치료료에는 방사선 모의치료 및 치료계획 등 직접적인 치료 이외의 부수적인 행위는 제 외됩니다.
기타			주)	14. 이 특약의 ‘항암면역요법’이란 면역기전을 이용해서 암세포를 제거하는 치료를 말하며, 암세포가 없는 상태에서 면역력을 증가시키는 약물(압노바, 헬릭소, 셀레나제 등) 치료 및 호르몬 관련 치료 제는 제외됩니다.
기타			주)	15. 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아 들이는 것), 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거 나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단), 미용 성형상의 수술, 피임 (避妊) 목적의 수술, 피임 및 불임술 후 가임목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복 강경검사(腹腔鏡檢査) 등], 발정술(拔釘術) 등 내고정물제거술, ‘항암약물치료’, ‘항암방사선치료’는 ‘암 수술’에서 제외합니다.
면책·부지급·소멸			주)	16. 2종(사망시 계약자적립액 지급형)은 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사 망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다. 다만, 1종(사망시 계약자적립액 미지급 형)은 사망 당시의 계약자적립액을 지급하지 않고, 이 특약은 소멸됩니다.

분류표 2개가 한꺼번에 붙었습니다. 지급사유 문장이 별표를 지목하지 않아, 이 특약이 가진 분류표를 전부 걸어 둔 것입니다. 어느 표가 이 급부를 정의하는지는 약관을 아는 사람만 답할 수 있어 여쭙습니다. 아래에서 해당하는 표만 골라 주세요. 그대로 승인하시면 안 됩니다.

보장 별표 2-3 대상이 되는 악성 신생물 분류표 24행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
C00~C14	1. 입술, 구강 및 인두의 악성 신생물
C15~C26	2. 소화기관의 악성 신생물
C30~C39	3. 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물
C40~C41	4. 골 및 관절연골의 악성 신생물
C43	5. 피부의 악성 흑색종
C44	6. 기타 피부의 악성 신생물
C45~C49	7. 중피성 및 연조직의 악성 신생물
C50	8. 유방의 악성 신생물
C51~C58	9. 여성생식기관의 악성 신생물
C60~C63	10. 남성생식기관의 악성 신생물
C64~C68	11. 요로의 악성 신생물
C69~C72	12. 눈, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성 신생물
C73	13. 갑상선의 악성 신생물
C74	14. 부신의 악성 신생물
C75	15. 기타 내분비선 및 관련 구조물의 악성 신생물
C76~C80	16. 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성 신생물
C81~C96	17. 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물
C97	18. 독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물
D45	19. 진성 적혈구증가증
D46	20. 골수형성이상증후군
D47.1	21. 만성 골수증식질환
D47.3	22. 본태성(출혈성) 혈소판혈증
D47.4	23. 골수섬유증
D47.5	24. 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군]

보장 별표 2-4 ‘12대질병’의 정의 58행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
C00~C14	1. 입술, 구강 및 인두의 악성 신생물
C15~C26	2. 소화기관의 악성 신생물
C30~C39	3. 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물
C40~C41	4. 골 및 관절연골의 악성 신생물
C43	5. 피부의 악성 흑색종
C44	6. 기타 피부의 악성 신생물
C45~C49	7. 중피성 및 연조직의 악성 신생물
C50	8. 유방의 악성 신생물
C51~C58	9. 여성생식기관의 악성 신생물
C60~C63	10. 남성생식기관의 악성 신생물
C64~C68	11. 요로의 악성 신생물
C69~C72	12. 눈, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성 신생물
C73	13. 갑상선의 악성 신생물
C74	14. 부신의 악성 신생물
C75	15. 기타 내분비선 및 관련 구조물의 악성 신생물
C76~C80	16. 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성 신생물
C81~C96	17. 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물
C97	18. 독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물
D32	수막의 양성 신생물
D33	뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물
D35.2	뇌하수체의 양성 신생물
D35.3	두개인두관의 양성 신생물
D35.4	송과선의 양성 신생물 (1) 영구적인 황달( jaundice) (2) 복수(ascites) (3) 간성뇌병증(hepatic encephalopathy)
D45	19. 진성 적혈구증가증
D46	20. 골수형성이상증후군
D47.1	21. 만성 골수증식질환
D47.3	22. 본태성(출혈성) 혈소판혈증
D47.4	23. 골수섬유증
D47.5	24. 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군]
I20.0	불안정협심증
I20.1	연축의 기재가 있는 협심증
I21	급성 심근경색증
I22	후속심근경색증
I23	급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증
I24.0	심근경색증을 유발하지 않은 관상동맥혈전증
I24.1	드레슬러증후군
I60	거미막하출혈
I61	뇌내출혈
I62	기타 비외상성 두개내출혈
I63	뇌경색증
I65	뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착
I66	뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 (KCD : 통계청 고시 제2025-299호, 2026.1.1. 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다.
J09~J18	인플루엔자 및 폐렴
J20~J22	기타 급성 하기도감염
J40~J47	만성 하부호흡기질환
J60~J70	외부요인에 의한 폐질환
J80~J84	주로 간질에 영향을 주는 기타 호흡기질환
J85~J86	하기도의 화농성 및 괴사성 병태
J90~J94	흉막의 기타 질환
J95~J99	호흡계통의 기타 질환 (1) 루푸스 신염의 진단에 합당한 소변검사 결과 (2) 루푸스 신염의 진행을 막는 적절한 면역억제 치료를 받는 중 (1) 절대호중구수 : 500/㎕미만 (2) 혈소판수 : 20,000/㎕미만 (3) 절대망상적혈구수 20,000/㎕미만 또는 교정망상적혈구수 1%미만 (1) 척수액에서 세균의 분리배양 되었거나, 척수액에서 세균은 배양되지 않았지만 임상적으로 환자 (2) 뇌영상 검사상의 이상 소견이 함께 보여야 합니다. 부식(화학약품등에 의한 피부손상)이 ‘9의 법칙(Rule of 9’s)’ 또는 ‘룬드와 브라우더 신체 표면적 차트(Lund & Browder body surface chart)’에 의해 측정된 신체표면적으로 최소 20%이상의 3도 화상
K70	알코올성 간질환
K71	독성간질환
K72	달리 분류되지 않은 간부전
K73	달리 분류되지 않은 만성 간염
K74	간의 섬유증 및 경변증
K75	기타 염증성 간질환
K76	간의 기타 질환
K77	달리 분류된 질환에서의 간장애 (1) 폐기능 검사에서 1초간 노력성 호기량(Forced Expiratory Volume in 1 second ; FEV1.0)이 정상예 (2) 저산소증으로 인하여 영구적인 산소공급 치료를 요구

표 원문 168자

선별급여암주요치료자금
보험기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 ‘암’으로 진단이 확 정되고, 보험기간 중 그 직접적인 치료를 목적으로 ‘선별급여 암 주요치료’(‘선별급여 암 수술’, ‘선별급여 항암약물치료’, ‘선별급여 항 암방사선치료’) 중 어느 하나의 치료를 받은 경우(연간 1회한)
	100만원