급여 재해골절철심제거 수술자금

급여 재해골절 철심제거 수술특약(연1회)(갱신형)(T3.1) 무배당 약관 특약
한화생명 상생친구 보장보험 무배당 2024-05-01 ~ 2024-09-30 · 개인/보장성 · 454쪽

별표 2-1 보험금 지급기준표 괘선

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지급사유

피보험자가 보험기간 중 ‘재해골절Ⅱ(치아파절 제외)’ 로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적 인 목적으로 ‘급여 철심제거 수술’을 받았을 경우(연 간 1회한)

금액

1행 기준 특약가입금액 10만원

경과기간	원문	값(원)	단위
—	10만원	100,00010만원

한도

0행

한도 행이 없습니다. 상한이 없거나, 표에서 뽑아내지 못한 것입니다.

조건

이 급부 0 · 특약 전체 13

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 13

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류	기간(일)	비율	출처	원문
보장개시일·갱신			조문:보장개시일	제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일하며, 갱신계약의 경우는 갱신일을 보 장개시일로 합니다. 다만, 특약 체결시 피보험자가 될 자가 태아(胎兒)일 경우 이 특약의 보장개시일은 피보험자의 보험나이 0 세 계약해당일로 합니다.
면책·부지급·납입면제			조문:부지급	제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며, 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제			조문:부지급	1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타			조문:부지급	2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
기타			조문:부지급	3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
납입면제	365		조문:세부규정	제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 제2-3조(보험금의 지급사유)의 경우 연간 1회를 한도로 하여 급여 재해골절 철심제거 수술자금을 지 급하여 드립니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의 미합니다. ② 보험수익자 또는 계약자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유) 및 제2-4조(보험료 납입면제 사유)에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자 또는 계약자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따 를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험 금 지급 또는 보험료 납입면제 사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
보장개시일·납입면제·갱신		50%	조문:납입면제	제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 또 는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 다만, 갱신계약에서 피보험자가 여 러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 된 원인이 최초계약의 보장개시일 이후 이미 보험료의 납입을 면제한 장해상태가 된 원인과 동일한 경우 갱신된 특약의 보험료의 납입을 면제하지 않습니다. ② 또한 이 특약의 피보험자와 주계약의 피보험자가 동일하고(주계약이 2 인 보장보험인 경우 주계약의 피보험자 중 1 명과 동일한 경우를 포함합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면 제 사유가 발생한 경우에는 그 때부터 최초로 도래하는 갱신일 전일까지 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ③ 제 1 항 및 제 2 항에도 불구하고 보험료 납입이 면제된 이후에 제 2-12 조(특약의 갱신)에 따라 특약 을 갱신하는 경우 보험료 납입은 더 이상 면제되지 않으며, 계약자는 갱신된 특약의 보험료를 납입하여 야 합니다.
보장개시일·납입면제·갱신		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 다만, 갱신계약에서 피보험자가 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 된 원인이 최초계약의 보장개시일 이후 이미 보험료의 납입을 면제한 장해상태가 된 원인과 동일한 경우 갱신된 특약의 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제·갱신			주)	2. 또한 이 특약의 피보험자와 주계약의 피보험자가 동일하고(주계약이 2 인 보장보험인 경우 주계약 의 피보험자 중 1 명과 동일한 경우를 포함합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험 료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 그 때부터 최초로 도래하는 갱신일 전일까지 이 특약의 차 회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
갱신			주)	3. 주 1) 및 주 2)에도 불구하고 보험료 납입이 면제된 이후에 제 2-12 조(특약의 갱신)에 따라 특약을 갱신하는 경우 보험료 납입은 더 이상 면제되지 않으며, 계약자는 갱신된 특약의 보험료를 납입 하여야 합니다.
기타			주)	4. 이 특약의 ‘재해골절Ⅱ(치아파절 제외)’이라 함은 제 8 차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 급여 철 심제거술 대상 재해골절Ⅱ(치아파절 제외) 분류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다.
한도	365		주)	5. 급여 재해골절 철심제거 수술자금의 지급횟수는 연간 1 회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이란 계약 일로부터 매 1 년단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
소멸			주)	6. 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사망 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

질병코드

1개 표 · 16행 via trigger

보장 별표 2-3 급여 철심제거술 대상 재해골절Ⅱ(치아파절 제외) 분류표 16행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
S07	머리의 으깸손상
S09.9	머리의 상세불명 손상
S12	목의 골절
S22	늑골, 흉골 및 흉추의 골절
S32	요추 및 골반의 골절
S42	어깨 및 위팔의 골절
S52	아래팔의 골절
S62	손목 및 손부위의 골절
S72	대퇴골의 골절
S82	발목을 포함한 아래다리의 골절
S92	발목을 제외한 발의 골절
T02	여러 신체부위를 침범한 골절
T08	척추의 상세불명 부위의 골절
T10	팔의 상세불명 부위의 골절
T12	다리의 상세불명 부위의 골절
T14.2	상세불명의 신체부위의 골절

표 원문 118자

급여 재해골절철심제거 수술자금
피보험자가 보험기간 중 ‘재해골절Ⅱ(치아파절 제외)’ 로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적 인 목적으로 ‘급여 철심제거 수술’을 받았을 경우(연 간 1회한)
	10만원

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