급여 혈전제거술수술자금
별표 2-1
보험금 지급기준표
괘선
ckey 65a69722c2088ee15309 · dkey 0457d414359a4da5cc36
지급사유
피보험자가 보험기간 중 '특정순환계질환'으로 진단이 확정되 고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘급여 혈전제 거술’을 받았을 경우(연간 1회한)
금액
1행 기준 특약가입금액 8,000만원| 경과기간 | 원문 | 값(원) | 단위 |
|---|---|---|---|
| — | 500만원 | 5,000,000500만원 |
한도
1행| 축 | 값 | 단위 | 원문 |
|---|---|---|---|
| 연간횟수 | 1 | 회 | 연간 1회 |
조건
이 급부 0 · 특약 전체 91이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.
이 특약 전체에 걸리는 조건 91
아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.
| 종류 | 기간(일) | 비율 | 출처 | 원문 |
|---|---|---|---|---|
| 보장개시일·납입면제 | 조문:보장개시일 | 제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제2호의 암보장개시일로 하며, 회사는 그 날로부터 이 특약이 정하 는 바에 따라 보장합니다. | ||
| 면책·부지급·납입면제 | 조문:부지급 | 제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납입면 제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다. | ||
| 납입면제 | 조문:부지급 | 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 기타 | 조문:부지급 | 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지 급합니다. | ||
| 기타 | 조문:부지급 | 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 | ||
| 감액·납입면제·한도 | 365 | 50% | 조문:세부규정 | 제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 간편가입형의 경우 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환 계질환 통합치료자금’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘특정순환계질환 통합치료자금’의 50%를 지급합니다. ② ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 간편가입형의 경 우 계약일부터 1년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니 다. ③ 피보험자가 연간 1년 이내에 각각 다른 '급여 MRI'를 받은 경우에도 통합치료항목 중 '급여 MRI’에 한하여 1회의 특정순환계질환 통합치료자금만 지급합니다. ④ 피보험자가 연간 1년 이내에 각각 다른 '급여 양전자단층촬영(PET)'을 받은 경우에도 통합치료항목 중 '급여 양전자단층촬영(PET)'에 한하여 1회의 특정순환계질환 통합치료자금만 지급합니다. ⑤ 피보험자가 연간 1년 이내에 각각 다른 '급여 CT'를 받은 경우에도 통합치료항목 중 '급여 CT'에 한 하여 1회의 특정순환계질환 통합치료자금만 지급합니다. ⑥ 피보험자가 연간 1년 이내에 각각 다른 '혈전용해치료'를 받은 경우에도 통합치료항목 중 '혈전용해 치료'에 한하여 1회의 특정순환계질환 통합치료자금만 지급합니다. ⑦ 피보험자가 연간 1년 이내에 각각 다른 '급여 혈전제거술'을 받은 경우에도 통합치료항목 중 ' 급여 혈전제거술'에 한하여 1회의 특정순환계질환 통합치료자금만 지급합니다. ⑧ 피보험자가 연간 1년 이내에 각각 다른 '급여 지속적신대체요법(CRRT)'를 받은 경우에도 통합치료항 목 중 '급여 지속적신대체요법(CRRT)'에 한하여 1회의 특정순환계질환 통합치료자금만 지급합니다 |
| 기타 | 조문:세부규정 | 1. 피보험자가 동일한 날에 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'를 받은 후 동일 의료기관 또는 타 의료기관에서 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료'를 받은 경우 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 90 | 조문:세부규정 | 2. 피보험자가 동일한 날에 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료'를 받은 후 동일 의료기관 또는 타 의료기관에서 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'를 받은 경우 ⑭ '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급 여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. ⑮ 회사는 피보험자가 두가지 이상의 '특정순환계질환'으로 진단확정되고 그 서로 다른 질병을 직접적인 원인으로 동시에 두 종류 이상의 수술을 받거나 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우에는 1회의 수 술자금만 지급합니다. 다만, 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료 목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술자금을 지급합니다. 동일한 신체부위라 함은 각각 눈, 귀, 코, 씹어먹 거나 말하기 기능과 관련된 신체부위, 머리, 목, 척추(등뼈), 체간골, 흉부장기・복부장기・비뇨생식기, 팔, 다리, 손가락, 발가락을 말하며, 눈, 귀, 팔, 다리는 좌・우를 각각 다른 신체부위로 봅니다. 【동시에 두 가지 이상의 수술을 받은 경우】 동시에 두 가지 이상의 수술을 받은 경우라 함은 같은 수술실에서 수술 부위와 관계없이 시간적으로 연속하여 두 가지 이상의 수술을 받는 것을 말합니다. ⑯ 계약자는 피보험자가 보험계약일(부활(효력회복)일)부터 암보장개시일 전일 이전에 제2-2조의3(‘납입 면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’ 으로 진단이 확정되는 경우에는 그 진단일부터 그 날을 포함하여 90일 이내에 계약의 취소를 선택할 수 있으며, 이 경우 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다. ⑰ 보험료 납입이 면제된 경우, 제16항의 이미 납입한 보험료 | |
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 조문:납입면제 | 제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되 는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’의 경우 암보장개 시일) 이후 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동 일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 감액 | 365 | 50% | 주) | 5. 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 ‘특정순환계질환 통합치료 비’의 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘ 특정순환계질환 통합치료비’의 50%를 지급합니다. |
| 기타 | 주) | 6. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 특정순환계질환 통합치료일까지의 경과기간입니다. | ||
| 한도 | 365 | 주) | 7. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. 다만, 계약일부터 1 년 미만의 ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 4,000만원을 한도로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 8. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. [일반가입형 및 건강가입형] (기준 : 특약가입금액 8,000만원) 특정순환계질환 통합치료 | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 한도 | 주) | 5. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. | ||
| 기타 | 주) | 6. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 한도 | 주) | 5. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. | ||
| 기타 | 주) | 6. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. | ||
| 보장개시일·납입면제 | 50% | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(‘암(기타피부암 및 갑상선암 제 외)’은 암보장개시일) 이후에 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단이 확정되거나 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 4. 이 특약의 ‘특정순환계질환’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 특정순환계질환Ⅱ 분 류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. 다만, ‘외상성 두개내 출혈’, ‘혈관성 치매’ 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다. | ||
| 한도 | 주) | 5. ‘특정순환계질환 통합치료자금 연간 총 지급액’은 8,000만원을 한도로 합니다. | ||
| 기타 | 주) | 6. '특정순환계질환 통합치료(재활치료)'의 경우 연간 발생한 '급여 입원 특정순환계질환 재활치료'와 '급여 외래 특정순환계질환 재활치료' 횟수를 합산하여 연간 최대 30회 한도로 지급합니다. |
질병코드
1개 표 · 49행 via trigger보장 별표 2-3 특정순환계질환Ⅱ 분류표 49행
| 분류번호 | 질병 (누르면 펼침) | 이원분류 |
|---|---|---|
| I00 | 심장침범에 대한 언급이 없는 류마티스열 | |
| I01 | 심장 침범이 있는 류마티스열 | |
| I02 | 류마티스무도병 | |
| I05 | 류마티스성 승모판질환 | |
| I06 | 류마티스성 대동맥판질환 | |
| I07 | 류마티스성 삼첨판질환 | |
| I08 | 다발판막질환 | |
| I09 | 기타 류마티스심장질환 | |
| I20 | 협심증 | |
| I21 | 급성 심근경색증 | |
| I22 | 후속심근경색증 | |
| I23 | 급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증 | |
| I24 | 기타 급성 허혈심장질환 | |
| I25 | 만성 허혈심장병 | |
| I26 | 폐색전증 | |
| I27 | 기타 폐성 심장질환 | |
| I28 | 폐혈관의 기타 질환 | |
| I30 | 급성 심장막염 | |
| I31 | 심장막의 기타 질환 | |
| I32 | 달리 분류된 질환에서의 심장막염 | |
| I33 | 급성 및 아급성 심내막염 | |
| I38 | 상세불명 판막의 심내막염 | |
| I40 | 급성 심근염 | |
| I41 | 달리 분류된 질환에서의 심근염 | |
| I42 | 심근병증 | |
| I43 | 달리 분류된 질환에서의 심근병증 | |
| I44.1 | 방실차단 2 도 | |
| I44.2 | 완전방실차단 | |
| I44.3 | 기타 및 상세불명의 심방실차단 | |
| I46.0 | 인공소생에 성공한 심장정지 | |
| I47 | 발작성 빈맥 | |
| I48 | 심방세동 및 조동 | |
| I49 | 기타 심장부정맥 | |
| I50 | 심부전 | |
| I60 | 거미막하출혈 | |
| I61 | 뇌내출혈 | |
| I62 | 기타 비외상성 두개내출혈 | |
| I63 | 뇌경색증 | |
| I64 | 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중 | |
| I66 | 경증 뇌혈관질환 | |
| I67 | 기타 뇌혈관질환 | |
| I68 | 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애 | |
| I69 | 뇌혈관질환의 후유증 | |
| I71 | 대동맥동맥류 및 박리 | |
| I72 | 기타 동맥류 및 박리 | |
| I74 | 동맥색전증 및 혈전증 | |
| I77 | 동맥 및 세동맥의 기타 장애 | |
| I81 | 문맥혈전증 | |
| I85 | 식도정맥류 |
표 원문 106자
급여 혈전제거술수술자금 피보험자가 보험기간 중 '특정순환계질환'으로 진단이 확정되 고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘급여 혈전제 거술’을 받았을 경우(연간 1회한) 500만원
쪽 이미지를 그리지 못했습니다.
주소:
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문서 5c48b92ed145
· 한화생명 시그니처 H통합보험 무배당(납입면제형)/약관_20260601_1.pdf