급여 두부손상 CT,MRI 검사자금

급여 두부손상검사비보장특약(T2.1) 무배당 약관 특약
한화생명 상생친구 보장보험 무배당 2023-09-01 ~ 2023-09-15 · 개인/보장성 · 468쪽

별표 2-1 보험금 지급기준표 괘선

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이 급부가 큐에 오른 이유

코드약함

코드약함 — 지급사유가 별표를 지목하지 못해 이 특약이 가진 분류표를 그대로 걸었습니다. 붙은 표가 하나뿐이라 대체로 맞지만, 원문에서 그 표가 맞는지 한 번 확인해 주세요.

지급사유

피보험자가 보험기간 중 의사에 의하여 ‘두부손상’의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 ‘급여 CT, MRI 검사’를 받았을 경우(연간 1회한)

금액

1행 기준 특약가입금액 10만원

경과기간	원문	값(원)	단위
—	1회당 10만원	100,00010만원	1회당

한도

1행

축	값	단위	원문
연간횟수	1	회	연간 1회

조건

이 급부 0 · 특약 전체 10

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 10

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류	기간(일)	비율	출처	원문
보장개시일			조문:보장개시일	제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다.
면책·부지급·납입면제			조문:부지급	제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납 입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제			조문:부지급	1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타			조문:부지급	2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지 급합니다.
기타			조문:부지급	3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
납입면제	365		조문:세부규정	제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 제2-3조(보험금의 지급사유)의 경우 연간 1회를 한도로 하여 급여 두부손상 CT, MRI 검사자금을 지 급하여 드립니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의 미합니다. ② 보험수익자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유)에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험금 지급 사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니 다.
납입면제		50%	조문:납입면제	제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우 에는 이 특약의 차회 이후 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 또한, 이 특약의 피보험자와 주계약의 피 보험자가 동일한 경우(주계약이 2인 보장보험인 경우 주계약의 피보험자 중 1인과 동일한 경우를 포함 합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우에는 이 특약의 보험료 납 입을 면제하여 드립니다.
납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 또한, 이 특약의 피보 험자와 주계약의 피보험자가 동일한 경우(주계약이 2인 보장보험인 경우 주계약의 피보험자 중 1인과 동일한 경우를 포함합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입이 면제 된 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
한도	365		주)	2. 급여 두부손상 CT, MRI 검사자금의 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. ‘연간’이란 계약일로부 터 매1년단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
소멸			주)	2. 피보험자가 보험기간 중 사망한 경우에는 계약자에게 소멸 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 그때부터 효력이 없습니다.

질병코드

1개 표 · 10행 via clause

연결이 약합니다. 지급사유 문장이 별표를 지목하지 못해, 이 특약이 가진 분류표를 그대로 걸었습니다. 표가 하나뿐이라 대체로 맞지만, 원문에서 이 표가 맞는지 한 번 확인해 주세요.

보장 별표 2-3 두부손상 분류표 10행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
S00	머리의 표재성 손상
S01	머리의 열린상처
S02	두개골 및 안면골의 골절
S03	머리의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장
S04	뇌신경의 손상
S05	눈 및 안와의 손상
S06	두개내손상
S07	머리의 으깸손상
S08	머리 부분의 외상성 절단
S09	머리의 기타 및 상세불명의 손상

표 원문 112자

급여 두부손상 CT,MRI 검사자금
피보험자가 보험기간 중 의사에 의하여 ‘두부손상’의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 ‘급여 CT, MRI 검사’를 받았을 경우(연간 1회한)
	1회당 10만원

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