심장질환중증질환자산정특례대상보장보험금

심장질환 중증질환자 산정특례대상보장특약(연1회)(고지통합)(KA2.1) 무배당 약관 특약
한화생명 시그니처 H통합보험 무배당 2026-06-01 ~ 2026-06-30 · 개인/보장성 · 2697쪽

별표 2-1 보험금 지급기준표 괘선

ckey ccc1ccb65b98f2848e0b · dkey 844547a7b8565a9650f3

이 급부가 큐에 오른 이유

코드약함

코드약함 — 지급사유가 별표를 지목하지 못해 이 특약이 가진 분류표를 그대로 걸었습니다. 붙은 표가 하나뿐이라 대체로 맞지만, 원문에서 그 표가 맞는지 한 번 확인해 주세요.

지급사유

피보험자가 보험기간 중 심장질환 중증질환자 산정 특례대상에 해당하는 수술 또는 약제투여를 받고 보 험기간 중 ‘심장질환 중증질환자 산정특례대상’으로 적용된 경우(연간 1회한)

금액

2행 기준 특약가입금액 1,000만원

경과기간	원문	값(원)	단위
1년미만	500만원	5,000,000500만원
1년이상	1,000만원	10,000,0001,000만원

한도

1행

축	값	단위	원문
연간횟수	1	회	연간 1회

조건

이 급부 0 · 특약 전체 12

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 12

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류	기간(일)	비율	출처	원문
보장개시일			조문:보장개시일	제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다.
면책·부지급·납입면제			조문:부지급	제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납입면 제사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제			조문:부지급	1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타			조문:부지급	2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
기타			조문:부지급	3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
면책·부지급·감액·납입면제	365	50%	조문:세부규정	제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 ‘심장질환 중증질환자 산정특례대상 보장보험금’의 경우 연간 1회를 한도로 하여 지급하여 드립니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다. ② 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 ‘심장질환 중증질환자 산정특례대상 보 장보험금’ 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘심장 질환 중증질환자 산정특례대상 보장보험금’의 50%를 지급합니다. ③ 제2항에도 불구하고 계약일부터 1년 이내에 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 1년 미만의 보험금 감액과 관련한 사항은 적용하지 않습니다. ④ 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 ‘심장질환 중증질환자 산정특례대상 보장보험금’ 보험금 지급 사유가 발생하였으나, 보험금을 청구하지 않고 피보험자 사망 이후 보험금을 청구한 경우에도 해당 보 험금을 지급합니다. ⑤ 회사는 피보험자가 부정한 방법 등으로 산정특례대상이 되어 법령에 따라 심장질환 중증질환자 산정 특례대상 적용이 취소되는 경우에는 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 심장질환 중증질환자 산정특 례대상 보장보험금을 지급하지 않습니다. ⑥ 보험수익자 또는 계약자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유) 및 제2-4조(보험료 납입면제 사유) 제 1항에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자 또는 계약자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의 견에 따를 수 있습니다. 제3자는 「의료법」 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정 하며, 보험금 지급 또는 보험료 납입면제 사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부
납입면제		50%	조문:납입면제	제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차 회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약 의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
한도	365		주)	3. 제2-3조(보험금의 지급사유)의 ‘심장질환 중증질환자 산정특례대상’에 여러 번 적용되더라도 심장 질환 중증질환자 산정특례대상 보장보험금 지급횟수는 연간 1회를 한도로 합니다. 다만, ‘연간’이 란 계약일로부터 매 1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
감액	365		주)	4. 계약일부터 1년 이내에 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 지급사유가 발생한 경우 에는 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 미만의 보험금 감액과 관련한 사항을 적용하지 않습니다.
기타			주)	5. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 ‘심장질환 중증질환자 산정특례대상’ 적용일까지의 경과기 간입니다.

질병코드

1개 표 · 10행 via clause

연결이 약합니다. 지급사유 문장이 별표를 지목하지 못해, 이 특약이 가진 분류표를 그대로 걸었습니다. 표가 하나뿐이라 대체로 맞지만, 원문에서 이 표가 맞는지 한 번 확인해 주세요.

보장 별표 2-4 본인일부부담금 산정특례 심장질환의 상병 10행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
D15.1	심장의 양성 신생물
I01	심장 침범이 있는 류마티스열
I05~I09	만성 류마티스심장질환
I20~I25	허혈심장질환
I30~I51	기타 형태의 심장병
I70.0	대동맥의 죽상경화증
I71	대동맥동맥류 및 박리
M31.4	대동맥궁증후군[다카야스]
Q20~Q25	순환계통의 선천기형
S25~S26	흉부 혈관의 손상, 심장의 손상

표 원문 142자

심장질환중증질환자산정특례대상보장보험금
피보험자가 보험기간 중 심장질환 중증질환자 산정 특례대상에 해당하는 수술 또는 약제투여를 받고 보 험기간 중 ‘심장질환 중증질환자 산정특례대상’으로 적용된 경우(연간 1회한)
1년미만	500만원
1년이상	1,000만원

p.982 찾을 것: 심장질환중증질환자산정특례대상보장보험금 새 창