고지혈증약물치료자금
별표 2-1
보험금 지급기준표
괘선
ckey 33c3427d414a0fa33f3c · dkey 367abdf0a8ddfdc6402a
지급사유
보험기간 중 피보험자가 ‘고지혈증’으로 진단이 확 정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 180일 이상의 기간 동안 '고지혈증 약물치료'를 받 았을 경우 (최초 1회한)
금액
2행 기준 특약가입금액 100만원| 경과기간 | 원문 | 값(원) | 단위 |
|---|---|---|---|
| 1년미만 | 50만원 | 500,00050만원 | |
| 1년이상 | 100만원 | 1,000,000100만원 |
한도
1행| 축 | 값 | 단위 | 원문 |
|---|---|---|---|
| 최초N회한 | 1 | 회 | 최초 1회한 |
조건
이 급부 0 · 특약 전체 19이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.
이 특약 전체에 걸리는 조건 19
아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.
| 종류 | 기간(일) | 비율 | 출처 | 원문 |
|---|---|---|---|---|
| 보장개시일·갱신 | 조문:보장개시일 | 제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 ① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일하며, 갱신계약의 경우 는 갱신일을 보장개시일로 합니다. | ||
| 면책·부지급·납입면제 | 조문:부지급 | 제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납 입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다. | ||
| 납입면제 | 조문:부지급 | 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 기타 | 조문:부지급 | 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지 급합니다. | ||
| 기타 | 조문:부지급 | 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 | ||
| 보장개시일·면책·부지급·감액·납입면제·갱신·소멸 | 365 | 50% | 조문:세부규정 | 제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 이 특약의 보험기간 중 제2-3조(보험금의 지급사유) 제1호 또는 제2호의 보험금이 지급된 세부보장 은 해당 보험금 지급사유가 발생한 이후부터 보장하지 않으며, 그 때부터 효력이 없습니다. ② 최초계약의 경우 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 ‘고지혈증 약물치료자금’ 및 ‘고지 혈증 진단자금’의 50%를 지급합니다. ③ 제2항에도 불구하고 갱신계약의 경우 계약체결 후 1년 미만의 보험금 감액과 관련한 사항은 적용하 지 않습니다. ④ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망하여 그 후에 ‘고지혈증’을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단 확정일로 하여 제2-3조(보험금의 지급사유) 제2호의 고지혈증 진단 자금을 지급합니다. 그러나, 보장개시일의 전일 이전에 ‘고지혈증’으로 진단이 확정된 경우에는 진단자금 을 지급하지 않습니다. ⑤ 제3항에도 불구하고 제2-13조(특약의 소멸) 제5항에 따라 사망 당시의 계약자적립액이 지급된 경우 에는 해당 고지혈증 진단자금에서 이미 지급된 사망 당시의 계약자적립액(해당 세부보장의 계약자적립 액을 말합니다)을 차감하여 지급합니다. ⑥ 보험기간 중 피보험자가 ‘고지혈증’으로 진단확정되고, 보험기간 중 제2-3조(보험금의 지급사유) 제1 호의 ‘고지혈증 약물치료’일수에 대한 요건을 일부만 충족한 상태로 보험기간이 만료되더라도 이후에 그 ‘고지혈증’의 직접적인 치료를 목적으로 받은 ‘고지혈증 약물치료’일수에 대한 요건을 전부 충족하게 된 경우에는 전부 충족하게 된 날을 보험금 지급사유 발생일로 보고 제2-3조(보험금의 지급사유) 제1호에 따른 보험금을 지급합 |
| 보장개시일·납입면제·갱신 | 50% | 조문:납입면제 | 제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 그 때부터 최초로 도래하 는 갱신일 전일까지 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 다만, 갱신계약에서 피보험 자가 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 된 원인이 최초계약의 보장개시일 이 후 이미 보험료의 납입을 면제한 장해상태가 된 원인과 동일한 경우 갱신된 특약의 보험료의 납입을 면 제하지 않습니다. ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 그 때부터 최초로 도래하는 갱신일 전일까지 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ③ 보험료 납입이 면제된 이후에 제2-12조(특약의 갱신)에 따라 특약을 갱신하는 경우, 계약자는 갱신된 특약의 보험료를 납입하여야 합니다. | |
| 기타 | 주) | (2) 고지혈증 진단자금 (기준 : 특약가입금액 100만원) | ||
| 감액·갱신 | 365 | 주) | 주) 1. 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 미만의 보험금 감액과 관련한 사항은 갱신계 약의 경우에는 적용하지 않습니다. | |
| 보장개시일·납입면제·갱신 | 50% | 주) | 2. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 그 때부터 최초 로 도래하는 갱신일 전일까지 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 다만, 갱 신계약에서 피보험자가 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 된 원인이 최초계약의 보장개시일 이후 이미 보험료의 납입을 면제한 장해상태가 된 원인과 동일한 경우 갱 신된 특약의 보험료의 납입을 면제하지 않습니다. | |
| 납입면제·갱신 | 주) | 3. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 그 때부 터 최초로 도래하는 갱신일 전일까지 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 갱신 | 주) | 4. 보험료 납입이 면제된 이후에 제2-12조(특약의 갱신)에 따라 특약을 갱신하는 경우, 계약자는 갱 신된 특약의 보험료를 납입하여야 합니다. | ||
| 기타 | 주) | 5. 고지혈증 진단자금 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 고지혈증 진단확정일까지의 경과기간 입니다. | ||
| 기타 | 주) | 6. 고지혈증 약물치료자금 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 고지혈증 약물치료 발생일까지의 경과기간입니다. | ||
| 기타 | 주) | 7. 이 특약의 ‘고지혈증’이라 함은 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 ‘고지혈증’ 분류표(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다. | ||
| 면책·부지급 | 180 | 주) | 8. 이 특약의 '고지혈증 약물치료'라 함은 의사가 '고지혈증'의 치료를 목적으로 하는 '고지혈증 경구 용약물’을 180일 이상의 기간에 대해 처방 내리는 것을 말합니다. 다만, '고지혈증'이 동반되지 않 고 기타 질환의 증상관리나 합병증 예방을 목적으로 '고지혈증 경구용약물'이 투여된 경우에는 보장하지 않습니다. ‘고지혈증 경구용약물’이란 주성분이 ‘고지혈증 경구용약물’ 분류표(별표 2-4 참조)에 해당하는 의약품을 말합니다. | |
| 기타 | 180 | 주) | 9. 이 특약의 ‘180일 이상의 기간에 대해’ 고지혈증 약물치료를 받는 경우라 함은 ‘고지혈증 약물치 료’일수(동일한 날 여러 종류의 약물을 처방 받은 경우에는 가장 긴 처방일수의 약물을 기준으로 적용합니다)의 합이 누적하여 180일 이상인 경우를 말하며, 해당 일수는 처방일을 기준으로 산정 합니다. | |
| 면책·부지급 | 주) | 10. 이 특약의 보험기간 중 보험금이 지급된 세부보장은 해당 보험금 지급사유가 발생한 이후부터 보장하지 않으며, 그 때부터 효력이 없습니다. | ||
| 소멸 | 주) | 11. 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사망 당시의 계약자적립액을 지급하 고 이 특약은 소멸됩니다. |
질병코드
1개 표 · 1행 via trigger보장 별표 2-3 ‘고지혈증’ 분류표 1행
| 분류번호 | 질병 (누르면 펼침) | 이원분류 |
|---|---|---|
| E78 | 지질단백질대사장애 및 기타 지질증 |
표 원문 132자
고지혈증약물치료자금 보험기간 중 피보험자가 ‘고지혈증’으로 진단이 확 정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 180일 이상의 기간 동안 '고지혈증 약물치료'를 받 았을 경우 (최초 1회한) 1년미만 50만원 1년이상 100만원
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문서 dc8c1f0f9946
· 한화생명 시그니처 H통합보험 무배당/약관_20260715.pdf