계속받는일반암표적항암약물허가치료자금

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금액

1행 기준 특약가입금액 1,000만원

경과기간	원문	값(원)	단위
—	1,000만원	10,000,0001,000만원

한도

0행

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조건

이 급부 0 · 특약 전체 20

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 20

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류	기간(일)	출처	원문
보장개시일·납입면제·갱신	90	조문:보장개시일	제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 ① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. ② 다만, 제2-2조의2(‘암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’, ‘첫 번째 일반암’의 정의 및 진단 확정) 제2항에서 정한 ‘첫 번째 일반암’ 및 제2-2조의8(‘납입면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’)의 정의 및 진단 확정 제1항에서 정한 ‘납입면제의 대상 이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 제2-1조 (용어의 정의) 제3호의 ‘암보장개시일’로 하고, 제2-2조의5(‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선 암, 대장점막내암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전 립선암, 대장점막내암 제외)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제4호의 ‘재진단 일반암 보장개 시일’로 하며, 회사는 그 날부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장합니다. ③ 또한, 제2-2조의3(‘소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’, ‘첫 번째 소액암’의 정의 및 진단 확정) 제5항에서 정한 ‘첫 번째 소액암’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제3호의 ‘암보장개시일’로 하고, 제2-2조의6(‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정 한 ‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제5호의 ‘재진단 소액암 보장개시일’로 하며, 회사는 그 날부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장합니다. ④ 갱신계약의 경우 ‘갱신일’을 보장개시일 및 암보장개시일로 하며, ‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선 암, 전립
면책·부지급·납입면제		조문:부지급	제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납 입면제사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제		조문:부지급	1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타		조문:부지급	2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지 급합니다.
기타		조문:부지급	3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
보장개시일·납입면제	730	조문:세부규정	제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제1호 계속받는일반암표적항암약물허가치료자금은 제2-2조의5(‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘재 진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’ 진단 1회당 1회에 한하여 지급합니다. 【제1항의 예시1】 2년 경과 14개월 경과 2개월 경과 … ↑ ↑ ↑ ↑ 2021.10.01 2023.10.01 2024.12.01 2025.02.01 첫 번째 일반암 첫 번째 첫 번째 재진단 일반암으로 진단확정일 재진단 일반암 재진단 일반암 인한 표적항암약물 보장개시일 진단확정일 허가치료 실시 보장 【제1항의 예시2】 2년 경과 3개월 경과 9개월 경과 … ↑ ↑ ↑ ↑ 2023.10.01 2025.10.01 2026.01.01 2026.10.01 첫 번째 두 번째 첫 번째 두 번째 재진단 일반암 재진단 일반암 재진단 일반암으로 재진단 일반암으로 진단확정일 진단확정일 인한 표적항암약물허 인한 표적항암약물허 가치료실시 가치료실시 보장 보장 ② 제2-3조(보험금의 지급사유)의 제2호 계속받는소액암표적항암약물허가치료자금은 제2-2조의6(‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘재진단 소액암(기타피부 암, 갑상선암, 전립선암)’ 진단 1회당 1회에 한하여 지급합니다. 【제2항의 예시1】 2년 경과 14개월 경과 2개월 경과 … ↑ ↑ ↑ ↑ 2021.10.01 2023.10.01 2024.12.01 2025.02.01 첫 번째 소액암 첫 번째 첫 번째 재진단 소액암으로 진단확정일 재진단 소액암 재진단 소액암 인한 표적항암약물 보장개시일 진단확정일 허가치료 실시 보
보장개시일·납입면제·갱신	1825	조문:납입면제	제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의9(‘납입면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘납입면제의 대상 이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’으로 진단 확정되었을 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 다만, 피보험자가 암으로 진단 확정 받아 보험료의 납입 이 면제되고, 이후 갱신계약에서 이미 보험료의 납입을 면제한 암과 동일한 암으로 진단되는 경우(이미 보험료의 납입을 면제한 질병의 종양세포가 잔존하거나 재발 또는 전이된 경우 포함) 갱신된 특약의 보 험료의 납입을 면제하지 않습니다. ② 제1항에도 불구하고, 갱신계약의 보장개시일 이전에 진단 확정되어 보험료 납입이 면제된 암(기타피 부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)이라 하더라도, 보험료 납입면제 사유 발생 이후 최 초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안 그 질병으로 추가 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료 사실이 없을 경우, 보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지난 이후 동일한 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)으로 진단되는 경 우 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ’보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안’에는 특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포 함합니다. ③ 또한 이 특약의 피보험자와 주계약의 피보험자가 동일한 경우(주계약이 2인 보장보험인 경우 주계약 의 피보험자 중 1명과 동일한 경우를 포함합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면
보장개시일·납입면제·갱신		주)	주) 1. 이 특약의 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의9(‘납입면제의 대상이 되는 암(기타피 부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘납입 면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’으로 진단 확정 되었을 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 다만, 피보험자가 암으로 진단 확정 받아 보험료의 납입이 면제되고, 이후 갱신계약에서 이미 보험료의 납입을 면제한 암과 동 일한 암으로 진단되는 경우(이미 보험료의 납입을 면제한 질병의 종양세포가 잔존하거나 재발 또 는 전이된 경우 포함) 갱신된 특약의 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
보장개시일·납입면제·갱신	1825	주)	2. 주1)에도 불구하고, 갱신계약 보장개시일 이전에 진단 확정되어 보험료의 납입이 면제된 암(기타 피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)이라 하더라도, 보험료 납입 면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안 그 질병으로 추가 진단(단순 건 강검진 제외) 또는 치료 사실이 없을 경우, 보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계 약의 보장개시일부터 5년이 지난 이후 동일한 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상 선암 제외)으로 진단되는 경우 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ’보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안’에는 특약 이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다.
납입면제·갱신		주)	3. 또한 이 특약의 피보험자와 주계약의 피보험자가 동일한 경우(주계약이 2인 보장보험인 경우 주 계약의 피보험자 중 1인과 동일한 경우를 포함합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 그 때부터 최초로 도래하는 갱신일 전일까지 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
갱신		주)	4. 주1)내지 주)3에도 불구하고 보험료 납입이 면제된 이후에 제2-12조(특약의 갱신)에 따라 특약을 갱신하는 경우 보험료 납입은 더 이상 면제되지 않으며, 계약자는 갱신된 특약의 보험료를 납입 하여야 합니다.
보장개시일·갱신	90	주)	5. 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 하며, 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효 력회복)일부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다. 또한, 재진단 일반암 보장개 시일은 아래에서 정한 첫 번째 재진단 일반암 보장개시일과 두 번째 이후 재진단 일반암 보장개 시일을 합하여 재진단 일반암 보장개시일이라 합니다. - 첫 번째 재진단 일반암 보장개시일: ‘첫 번째 일반암’ 진단 확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱 신계약을 포함합니다)이 지난 날의 다음날로 합니다. - 두 번째 이후 재진단 일반암 보장개시일: 직전 ‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’ 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함합니다)이 지난 날 의 다음날로 합니다.
보장개시일·갱신	730	주)	6. 이 특약의 재진단 소액암 보장개시일은 아래에서 정한 첫 번째 재진단 소액암 보장개시일과 두 번째 이후 재진단 소액암 보장개시일을 합하여 재진단 소액암 보장개시일이라 합니다. - 첫 번째 재진단 소액암 보장개시일: ‘첫 번째 소액암’ 진단 확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱 신계약을 포함합니다)이 지난 날의 다음날로 합니다. - 두 번째 이후 재진단 소액암 보장개시일: 직전 ‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’ 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함합니다)이 지난 날의 다음날로 합니다.
기타		주)	7. ‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’이라 함은 제2-2조의5(‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정 한 ‘재진단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’을 말합니다.
기타		주)	8. ‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’이라 함은 제2-2조의6(‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암)’을 말합니다.
기타		주)	9. 계속받는일반암표적항암약물허가치료자금 및 계속받는소액암표적항암약물허가치료자금은 ‘표적항 암제’를 식품의약품안전처에서 허가된 범위(효능효과, 용법용량 등)로 사용된 경우에 한하여 보장 합니다. 다만, 식품의약품안전처에서 허가된 범위(효능효과, 용법용량 등) 외 사용이지만 ‘암질환심 의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원(향후 제도 변경 시에는 동 기관과 동일한 기능을 수행하는 기관)이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한합니다)’으로 사 용된 경우에는 보장합니다. 향후 식품의약품안전처 허가 기준(효능효과, 용법용량 등)이 변경되는 경우에는 투약 처방 시점의 식품의약품안전처 기준을 적용합니다.
기타		주)	10. ‘표적항암제’란 식품의약품안전처 예규 「의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 의하여 의약품 분류 번호 ‘421(항악성종양제)’(예규 개정에 따라 분류번호가 변경되는 경우 ‘항악성종양제’에 준하는 분 류번호)로 분류되는 의약품 중 종양의 성장, 진행 및 확산에 직접 관여하여 특정한 분자의 기능을 방해함으로써 암세포의 성장과 확산을 억제하는 치료제를 말합니다. 다만, 호르몬 관련 치료제, 세포독성 항암제 및 생물학적 반응 조절제는 ‘표적항암제’의 범위에서 제외됩니다.
기타		주)	11. ‘표적항암약물허가치료’라 함은 제2-2조의7(항암약물치료의 정의)에서 정한 ‘항암약물치료’ 중 의 료법 제3조(의료기관)에 의거 해당 진료과목의 전문의 자격을 가진 자가 피보험자의 ‘재진단 일반 암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’, ‘재진단 소액암(기타피부암, 갑상선암, 전 립선암)’의 치료를 목적으로 제2-2조의8(표적항암제 및 표적항암약물허가치료의 정의) 제1항에서 정한 ‘표적항암제’를 안전성과 유효성 인정 범위로 투여하여 치료하는 것을 말합니다.
기타		주)	12. ‘표적항암약물허가치료를 받았을 경우’는 ‘표적항암제’를 처방받고 약물이 투여되었을 때를 말하 며, 최초처방일자를 기준으로 합니다. 다만, 제2-2조의8(표적항암제 및 표적항암약물허가치료의 정 의) 제3항에서 정한 ‘안전성과 유효성 인정 범위’가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 ‘안 전성과 유효성 인정 범위’ 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 합니다.
소멸		주)	13. 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우 계약자에게 소멸 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.

질병코드

0개 표 · 0행 via trigger

붙은 질병코드가 하나도 없습니다. 재해·상해로만 지급하는 급부라면 정상입니다. 질병 급부라면 해당 별표를 찾지 못한 것입니다.

표 원문 197자

계속받는일반암표적항암약물허가치료자금
피보험자가 보험기간 중 재진단 일반암 보장개시일 이후에 ‘재진 단 일반암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’ 으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 ‘재진단 일반암(기타피부 암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)’의 직접적인 치료를 목적으로 표적항암약물허가치료를 받았을 경우
	1,000만원

계속받는일반암표적항암약물허가치료자금

이 급부가 큐에 오른 이유

지급사유

금액

한도

조건

질병코드