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암산정특례대상보장자금

별표 2-1 보험금 지급기준표 괘선
ckey a922b7482b5856e89e68 · dkey a60c9650e2202d162cdc

지급사유

보험기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 ‘중증질 환자(암) 산정특례 대상질환’으로 진단확정되고, 그 ‘중 증질환자(암) 산정특례대상질환’을 직접적인 원인으로 ‘산정특례 신규등록’ 되었을 경우(최초 1회한)

금액

2행 기준 특약가입금액 1,000만원
경과기간원문값(원)단위
1년미만 500만원 5,000,000500만원
1년이상 1,000만원 10,000,0001,000만원

한도

1행
축값단위원문
최초N회한 1 회 최초 1회한

조건

이 급부 0 · 특약 전체 12

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 12

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류기간(일)비율출처원문
보장개시일 조문:보장개시일 제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제3호의 암보장개시일로 하며, 회사는 그 날 부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장합니다.
면책·부지급 조문:부지급 제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
기타 조문:부지급 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하여 드립니다.
기타 조문:부지급 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지 급합니다.
기타 조문:부지급 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
보장개시일·면책·부지급·감액·납입면제·소멸 365 50% 조문:세부규정 제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약 일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 암산정특례대상 보장자금의 50%를 지급합니다. ② 제2-3조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유가 발생하였으나, 보험금을 청구하지 않고 피보험자 사망 이후 보험금을 청구한 경우에도 해당 보험금을 지급합니다. ③ 제2항에도 불구하고 제2-13조(특약의 소멸) 제1항에 따라 사망 당시의 계약자적립액이 지급된 경우 에는 해당 암산정특례대상 보장자금에서 이미 지급된 사망 당시의 계약자적립액을 차감하여 지급합니다 ④ 회사는 피보험자가 부정한 방법 등으로 산정특례대상이 되어 법령에 따라 중증질환환자(암) 산정특 례 대상 등록이 취소되는 경우에는 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 암산정특례대상 보장자금을 지급하지 않습니다. ⑤ 보험기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 '중증질환자(암) 산정특례 대상질환'으로 진단확정된 경우, 그 '중증질환자(암) 산정특례 대상질환'을 직접적인 원인으로 하는 '산정특례 신규등록'이 보험기간 이후에 완료된 경우라도 해당 보험금을 지급합니다. ⑥ 보험수익자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유)에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험금 지급 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
납입면제 조문:납입면제 제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 이 특약은 해당사항이 없습니다.
보장개시일 90 주) 주) 1. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 합니다.
기타 주) 2. ‘중증질환자(암) 산정특례 대상질환’이라 함은 제2-2조의2(‘중증질환자(암) 산정특례 대상질환’의 정 의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘중증질환자(암) 산정특례 대상질환’을 말합니다.
기타 주) 3. ‘산정특례 신규등록’이라 함은 제2-2조의3(‘산정특례 신규등록’의 정의)에서 정한 ‘산정특례 신규등 록’을 말합니다.
기타 주) 4. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 산정특례 신규등록일까지의 경과기간입니다.
소멸 주) 5. 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 소멸 당시의 계약자적립액을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

질병코드

1개 표 · 5행 via trigger
보장 별표 2-3 중증질환자(암) 산정특례 대상질환 분류표 5행
분류번호질병 (누르면 펼침)이원분류
C00~C97 악성 신생물
D00~D09 제자리신생물
D32 수막의 양성 신생물
D33 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물
D37~D48 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
표 원문 152자
암산정특례대상보장자금
보험기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 ‘중증질 환자(암) 산정특례 대상질환’으로 진단확정되고, 그 ‘중 증질환자(암) 산정특례대상질환’을 직접적인 원인으로 ‘산정특례 신규등록’ 되었을 경우(최초 1회한)
1년미만	500만원
1년이상	1,000만원
p.208 찾을 것: 암산정특례대상보장자금 새 창
208쪽
이 판정은 내용이 같은 약관 3건에 함께 적용됩니다