간호·간병통합서비스지원급여금

간호·간병서비스지원금특약(1-180일)(맞춤가입)(KA2.1) 무배당[일반고지형] 약관 특약
한화생명 뇌심H건강보험 무배당 2025-09-01 ~ 2025-09-30 · 개인/보장성 · 401쪽

별표 2-1 보험금 지급기준표 None

ckey ec9e096d4d5492c55359 · dkey 02caa6ace1c6adaae51f

지급사유

보험기간 중 피보험자가 질병으로 진단받거나 재해 가 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이 상 입원하며, ‘간호·간병통합서비스’를 사용한 경우

금액

1행 기준 특약가입금액 2만원

경과기간	원문	값(원)	단위
—	간호·간병통합 서비스 사용 1일당 2만원	20,0002만원	1일당

한도

0행

한도 행이 없습니다. 상한이 없거나, 표에서 뽑아내지 못한 것입니다.

조건

이 급부 0 · 특약 전체 14

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 14

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류	기간(일)	비율	출처	원문
보장개시일			조문:보장개시일	제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다.
면책·부지급·납입면제			조문:부지급	제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납 입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제			조문:부지급	1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타			조문:부지급	2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
기타			조문:부지급	3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
납입면제·한도	180		조문:세부규정	제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 제2-3조(보험금의 지급사유)의 경우 1회 입원당 간호·간병통합서비스 사용일수(이하 ‘사용일수’라 합 니다)는 180일을 최고한도로 합니다. ② 피보험자가 동일한 '질병 또는 재해'로 인한 치료를 직접적인 목적으로 하여 2회 이상 입원한 경우 (이전(移轉)하여 입원한 경우를 포함)에는 1회 입원으로 보고 각 사용일수를 더하여 제1항을 적용합니다. ③ 제2항에도 불구하고, 동일한 '질병 또는 재해'에 의한 입원이라도 다음 각 호의 어느 하나에 해당하 는 경우에는 새로운 입원에 대한 간호·간병통합서비스 사용으로 봅니다.
기타	180		조문:세부규정	1. '간호·간병통합서비스지원급여금'이 지급된 최종 간호·간병통합서비스 사용일부터 180일이 경과한 날부터 사용한 간호·간병통합서비스
면책·부지급·납입면제	180		조문:세부규정	2. '간호·간병통합서비스지원급여금'이 지급된 최종 간호·간병통합서비스 사용일부터 퇴원없이 계속 입 원하여 180일이 경과한 날부터 사용한 간호·간병통합서비스 【제2-5조 제3항 제2호 관련 보장기간 예시】 퇴원없이 계속 입원 보장제외 ‘보장대상사용일수’(180일) ‘보장대상사용일수’(180일) … (180일) 간호·간병통합 최초 보장 보장재개일 서비스지원급여금이 입원일 재개일 +180일 지급된 최종입원일 ④ 제2-3조(보험금의 지급사유)의 경우 '간호·간병통합서비스'를 실제 사용한 날을 합산하여 적용하며, ' 간호·간병통합서비스'를 사용하지 않은 날에 대해서는 '간호·간병통합서비스지원급여금'을 지급하지 않습 니다. ⑤ 피보험자가 정당한 이유 없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 않은 때에는 회사는 ‘간호·간병통합 서비스지원급여금’의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다. ⑥ 피보험자가 ‘간호·간병통합서비스지원급여금’ 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 보험기간이 만료되 었을 경우에는 그 계속 중인 입원기간에 대하여도 제1항에 따라 ‘간호·간병통합서비스지원급여금’을 지 급합니다. ⑦ 보험수익자 또는 계약자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유) 및 제2-4조(보험료 납입면제 사유) 제 1항에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자 또는 계약자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의 견에 따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험금 지급 또는 보험료 납입면제 사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
납입면제		50%	조문:납입면제	제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 또 는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ② 또한 이 특약의 피보험자와 주계약의 피보험자가 동일하고(주계약이 2인 보장보험인 경우 주계약의 피보험자 중 1명과 동일한 경우를 포함합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면 제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제		50%	주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
납입면제			주)	2. 또한 이 특약의 피보험자와 주계약의 피보험자가 동일하고(주계약이 2인 보장보험인 경우 주계약 의 피보험자 중 1인과 동일한 경우를 포함합니다) 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험 료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
한도	180		주)	3. 1회 입원당 간호·간병통합서비스 사용일수는 180일을 최고한도로 합니다.
면책·부지급			주)	4. '간호·간병통합서비스'를 실제 사용한 날을 합산하여 적용하며, '간호·간병통합서비스'를 사용하지 않 은 날에 대해서는 '간호·간병통합서비스지원급여금'을 지급하지 않습니다.
기타			주)	5. 상기 질병 또는 재해는 ‘질병 및 재해분류표Ⅱ’(별표 2-3 참조)에서 정한 질병 또는 재해를 말합니 다.

질병코드

2개 표 · 3행 via trigger

보장 별표 2-3 질병 및 재해분류표Ⅱ 1행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
A00~Y98	한국표준질병·사인분류상의 에 해당하는 질병 및 재해

지급하지 않는 별표 2-3 질병 및 재해분류표Ⅱ 2행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
F00~F99	정신 및 행동 장애로 인한 질병(다만, , F05.1은 제외)
Q00~Q99	선천기형, 변형 및 염색체이상으로 인한 질병

표 원문 123자

간호·간병통합서비스지원급여금
보험기간 중 피보험자가 질병으로 진단받거나 재해 가 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이 상 입원하며, ‘간호·간병통합서비스’를 사용한 경우
	간호·간병통합 서비스 사용 1일당 2만원

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