급여 암 내시경검사비용

분류표여럿 — 분류표 여럿이 한꺼번에 붙었습니다. 지급사유가 별표를 지목하지 못해 이 특약이 가진 분류표를 전부 걸어 둔 것입니다. 어느 표가 이 급부를 정의하는지는 약관을 아는 분만 답할 수 있어 여쭙습니다. 아래에서 해당하는 표만 골라 주세요.

이 급부에만 걸리는 조건은 없습니다.

이 특약 전체에 걸리는 조건 15

아래 조건은 이 급부가 아니라 특약 전체에 붙습니다. 같은 특약의 다른 급부에도 똑같이 적용됩니다.

종류	기간(일)	비율	출처	원문
보장개시일·납입면제·갱신			조문:보장개시일	제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 ○ 1 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조 의8(‘납입면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑 상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제2호의 암보장개시일로 하며, 회사는 그 날 부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장합니다. ② 갱신계약의 경우는 갱신일을 보장개시일 및 암보장개시일로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하 는 경우 암보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제2호에서 정한 바에 따릅니다.
면책·부지급·납입면제			조문:부지급	제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납 입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
납입면제			조문:부지급	1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
기타			조문:부지급	2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지 급합니다.
기타			조문:부지급	3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
감액·납입면제·갱신	365	50%	조문:세부규정	제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ○ 1 제2-3조(보험금의 지급사유)의 경우 연간 1회를 한도로 하여 급여 암 내시경검사비용을 지급하여 드 립니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다. ② 최초계약의 경우 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 급여 암 내시경 검사 비용이 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 급여 암 내시경검사비용의 50%를 지급합니다. ③ 제2항에도 불구하고 갱신계약의 경우 계약체결 후 1년 미만의 보험금 감액과 관련된 사항은 적용하 지 않습니다. ○ 4 보험수익자 또는 계약자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유) 및 제2-4조(보험료 납입면제 사유) 제 1항에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자 또는 계약자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의 견에 따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험금 지급 또는 보험료 납입면제 사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
보장개시일·납입면제·갱신	1825		조문:납입면제	제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ○ 1 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의8(‘납입면 제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’ 으로 진단 확정되었을 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 다만, 피보험자가 암(기 타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)으로 진단 확정 받아 보험료의 납입이 면제되고, 이후 갱신계약에서 이미 보험료의 납입을 면제한 암과 동일한 암으로 진단되는 경우(이미 보험료의 납 입을 면제한 질병의 종양세포가 잔존하거나 재발 또는 전이된 경우 포함) 갱신된 특약의 보험료의 납입 을 면제하지 않습니다. ② 제1항에도 불구하고, 갱신계약의 보장개시일 이전에 진단 확정되어 보험료 납입이 면제된 암(기타피 부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)이라 하더라도, 보험료 납입면제 사유 발생 이후 최 초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안 그 질병으로 추가 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료 사실이 없을 경우, 보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지난 이후 동일한 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)으로 진단되는 경 우 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ‘보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안’에는 특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포 함합니다. ③ 제2항의 ‘보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동 안’이
보장개시일·납입면제·갱신			주)	주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의8(‘납 입면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘납입면제의 대상이 되는 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)’으로 진단 확정되었을 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니 다. 다만, 피보험자가 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)으로 진단 확 정 받아 보험료의 납입이 면제되고, 이후 갱신계약에서 이미 보험료의 납입을 면제한 암과 동일 한 암으로 진단되는 경우(이미 보험료의 납입을 면제한 질병의 종양세포가 잔존하거나 재발 또는 전이된 경우 포함) 갱신된 특약의 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
보장개시일·납입면제·갱신	1825		주)	2. 주1)에도 불구하고, 갱신계약의 보장개시일 이전에 진단 확정되어 보험료 납입이 면제된 암(기타 피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상선암 제외)이라 하더라도, 보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안 그 질병으로 추가 진단(단순 건 강검진 제외) 또는 치료 사실이 없을 경우, 보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계 약의 보장개시일부터 5년이 지난 이후 동일한 암(기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 초기갑상 선암 제외)으로 진단되는 경우 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ‘보험료 납입면제 사유 발생 이후 최초로 갱신되는 계약의 보장개시일부터 5년이 지나는 동안’에는 특약 이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다.
갱신			주)	3. 주1) 내지 주2) 에도 불구하고 보험료 납입이 면제된 이후에 제2-12조(특약의 갱신)에 따라 특약 을 갱신하는 경우 보험료 납입은 더 이상 면제되지 않으며, 계약자는 갱신된 특약의 보험료를 납 입하여야 합니다.
보장개시일·갱신	90		주)	4. 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 하며, 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력 회복)일부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
기타	365		주)	5. 연간 1회를 한도로 하여 급여 암 내시경검사비용을 지급하여 드립니다. 다만, ‘연간’이란 계약일부 터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.
감액·갱신	365		주)	6. 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 미만의 보험금 감액과 관련한 사항은 갱신계 약의 경우에는 적용하지 않습니다.
기타			주)	7. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 급여 내시경검사일까지의 경과기간을 말합니다.
기타			주)	8. 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 계약자에게 사망 당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.

분류표 4개가 한꺼번에 붙었습니다. 지급사유 문장이 별표를 지목하지 않아, 이 특약이 가진 분류표를 전부 걸어 둔 것입니다. 어느 표가 이 급부를 정의하는지는 약관을 아는 사람만 답할 수 있어 여쭙습니다. 아래에서 해당하는 표만 골라 주세요. 그대로 승인하시면 안 됩니다.

보장 별표 2-3 대상이 되는 악성 신생물 분류표[기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제 22행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
C00~C14	1. 입술, 구강 및 인두의 악성 신생물
C15~C26	2. 소화기관의 악성 신생물
C30~C39	3. 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물
C40~C41	4. 골 및 관절연골의 악성 신생물
C43	5. 피부의 악성 흑색종
C45~C49	6. 중피성 및 연조직의 악성 신생물
C50	7. 유방의 악성 신생물
C51~C58	8. 여성생식기관의 악성 신생물
C60~C63	9. 남성생식기관의 악성 신생물
C64~C68	10. 요로의 악성 신생물
C69~C72	11. 눈, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성 신생물
C74	12. 부신의 악성 신생물
C75	13. 기타 내분비선 및 관련 구조물의 악성 신생물
C76~C80	14. 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성 신생물
C81~C96	15. 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물
C97	16. 독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물
D45	17. 진성 적혈구증가증
D46	18. 골수형성이상증후군
D47.1	19. 만성 골수증식질환
D47.3	20. 본태성(출혈성) 혈소판혈증
D47.4	21. 골수섬유증
D47.5	22. 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군]

보장 별표 2-4 제자리의 신생물 분류표(대장점막내암 제외) 9행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
D00	구강, 식도 및 위의 제자리암종
D01	기타 및 상세불명의 소화기관의 제자리암종
D02	중이 및 호흡계통의 제자리암종
D03	제자리흑색종
D04	피부의 제자리암종
D05	유방의 제자리암종
D06	자궁경부의 제자리암종
D07	기타 및 상세불명의 생식기관의 제자리암종
D09	기타 및 상세불명 부위의 제자리암종

보장 별표 2-5 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표 10행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
D37	1. 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D38	2. 중이, 호흡기관, 흉곽내기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D39	3. 여성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D40	4. 남성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D41	5. 비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D42	6. 수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D43	7. 뇌 및 중추신경계통의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D44	8. 내분비선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D47	9. 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 및 미상의 기타 신생물 (만성 골수증식질환(D47.1), 본태성(출혈성) 혈소판혈증(D47.3), 골수섬유 (단, D47.1, D47.3, 증(D47.4), 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군](D47.5)은 제외) D47.4, D47.5는 제외)
D48	10. 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물

보장 별표 2-6 대상이 되는 악성 신생물 분류표[기타피부암, 대장점막내암, 초기유방암, 21행

분류번호	질병 (누르면 펼침)	이원분류
C00~C14	1. 입술, 구강 및 인두의 악성 신생물
C15~C26	2. 소화기관의 악성 신생물
C30~C39	3. 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물
C40~C41	4. 골 및 관절연골의 악성 신생물
C43	5. 피부의 악성 흑색종
C45~C49	6. 중피성 및 연조직의 악성 신생물
C50	7. 유방의 악성 신생물
C51~C58	8. 여성생식기관의 악성 신생물
C60~C63	9. 남성생식기관의 악성 신생물
C64~C68	10. 요로의 악성 신생물
C69~C72	11. 눈, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성 신생물
C73~C75	12. 갑상선 및 기타 내분비선의 악성 신생물
C76~C80	13. 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성 신생물
C81~C96	14. 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물
C97	15. 독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물
D45	16. 진성 적혈구증가증
D46	17. 골수형성이상증후군
D47.1	18. 만성 골수증식질환
D47.3	19. 본태성(출혈성) 혈소판혈증
D47.4	20. 골수섬유증
D47.5	21. 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군] (basement membrane)을 뚫고 내려가서 점막고유층(lamina propria) 또는 점막근층(muscularis mucosae) 침윤암종에는 침윤성유관암(invasive ductal carcinoma), 침윤성소엽암(invasive lobular carcinoma), 침윤 침윤암종이 다수인 경우 가장 큰 침윤암종의 크기(가장 긴 길이기준)를 기준으로 합니다. 국소 림프절 전이에는 미세전이도 포함합니다.

표 원문 172자

급여 암 내시경검사비용
피보험자가 보험기간 중 암(기타피부암, 갑상선 암 및 대장점막내암 제외), 기타피부암, 갑상선 암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양의 진단 또는 치료를 위한 필요 소견을 토대로 ‘급 여 내시경검사’를 받은 경우(연간 1회한)
1년 미만	1회당 2만5천원
1년 이상	1회당 5만원