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(g) 비KCD 급부 — 질병코드로 범위를 못 세우는 것을 어떻게 하나

제 조항에 KCD 분류표가 하나도 없는 급부다 — 장해 · 장애(장해분류표), 수술분류표(1~5종), 치매 CDR · 장기요양 등급, 재해 · 골절 · 깁스 · 응급실, 제도성 특약. 담보의 범위가 KCD 코드라 지금 틀로는 못 선다. 치과 급부(충전 · 크라운 · 보철 · 임플란트 …)는 여기 없다 — KCD 관문(K02 · K04 · K05)이 정의 조문 본문에 있어 비KCD 가 아니고, 파서 · 속성 판으로 고칠 몫이라 주 까닭 「치과」로 따로 센다.

왜 사람이 정하나 — 대상에서 뺄지(lr.target_excl, 사유 기록), 범위 기준을 따로 세울지(D34 무조건급부 · D36 규정 사전과 같은 새 basis)는 범위의 결정이다.

이 답으로 닿는 미연결

원소는 급부 하나만 닿아도 닿는다 — 물음끼리 겹칠 수 있다

목록	원소	판매 중	급부
보종세목-2609b	144	58	598
보종세목-2609	53	53	351
시그니처	106	19	856

갈래별 원소: 시그니처: 장해 · 장애 18 · 수술 · 시술 분류표 48 · 출생 · 검사 · 기타 34 · 재해 · 골절 · 깁스 · 응급실 · 화상 6; 보종세목-2609: 장해 · 장애 4 · 수술 · 시술 분류표 24 · 출생 · 검사 · 기타 7 · 치매(CDR) · 장기요양 등급 12 · 제도성(연금전환 · 납입면제 등) 2 · 재해 · 골절 · 깁스 · 응급실 · 화상 4; 보종세목-2609b: 장해 · 장애 13 · 수술 · 시술 분류표 60 · 출생 · 검사 · 기타 26 · 치매(CDR) · 장기요양 등급 28 · 제도성(연금전환 · 납입면제 등) 5 · 재해 · 골절 · 깁스 · 응급실 · 화상 12

선택지

범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) basis

닿게 되지만 갈래마다 파서 · 체인 작업

대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) excl

분모가 깨끗해진다. 그 급부의 손해율은 이 틀 밖

갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 추천 split

큰 갈래만 작업

보류 — 지금은 안 정한다 hold

물음은 열린 채로 남는다 (답 기록만)

추천 까닭 — 수술 · 장해는 분류표가 약관에 있어 기준을 세울 수 있다. CDR · 등급 · 제도성은 KCD 틀로 올 수 없다.

답은 지우지 않고 쌓습니다 — 바꾸려면 다시 고르면 새 답이 맨 위가 됩니다. 검토 토큰이 식별한 이름으로 적힙니다.

원문 사례

판매 중 · 급부명이 겹치지 않게 골랐다. 「원문」 은 이 앱의 급부 화면(지급사유 원문 · 쪽 그림)을 새 창으로 연다

	목록 · 원소 · 상품	급부	지급사유	귀속 표	답마다 범위
1	보종세목-2609b 판매 중 장기요양(1-5등급)보장특약(TA1.2) 무배당 약관 한화생명 치매담은간병플러스보험 무배당	1~5등급장기요양상태판정자금 원문 ↗	피보험자가 보험기간 중 장기요양보장개시일 이후에 ‘1~5등급 장기요양상태’로 판정받은 경우(최초 1회한)	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 치매(CDR) · 장기요양 등급 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 대상에서 뺌 (치매(CDR) · 장기요양 등급)
2	보종세목-2609b 판매 중 8대장애진단특약(T4.1) 무배당 약관 한화생명 영사모 든든건강플러스보험 무배당	8대심한장애진단자금 원문 ↗	보험기간 중 피보험자가 ‘8대 장애’ 중 하나 이상의 장애로 「장애 인복지법 시행규칙」에 의거하여 ‘장애의 정도가 심한 장애인’으로 판정된 경우(최초 1회한)	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 장해 · 장애 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 새 기준 — 장해 · 장애
3	보종세목-2609b 판매 중 8대장애진단특약(T4.1) 무배당 약관 한화생명 영사모 든든건강플러스보험 무배당	8대장애진단자금 원문 ↗	보험기간 중 피보험자가 ‘8대 장애’ 중 하나 이상의 장애로 「장애 인복지법 시행령」에 의거하여 ‘장애인’으로 등록된 경우(최초 1회 한)	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 장해 · 장애 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 새 기준 — 장해 · 장애
4	보종세목-2609b 판매 중 급여가정간호특약(T1.1) 무배당 약관 한화생명 치매담은간병플러스보험 무배당	가정간호급여금 원문 ↗	피보험자가 보험기간 중 발생한 재해 또 는 재해 이외의 원인으로 ‘가정간호 대상 자’에 해당되어 보험기간 중 '급여 가정간 호치료'를 받았을 경우	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 치매(CDR) · 장기요양 등급 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 대상에서 뺌 (치매(CDR) · 장기요양 등급)
5	보종세목-2609b 판매 중 암다빈치로봇수술특약[갑상선암 및 전립선암](고지통합)(TA1.1) 무배당 약관 한화생명 시그니처 H통합보험 무배당	갑상선암 및전립선암다빈치로봇수술자금 원문 ↗	피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에 ‘갑상선암’ 또는 ‘전립선암’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 직접적인 치료를 목적으로 ‘다빈 치로봇 수술’을 받았을 경우(최초 1회한)	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 수술 · 시술 분류표 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 새 기준 — 수술 · 시술 분류표
6	보종세목-2609b 판매 중 치매(CDR1점이상)간병자금특약(매월,최대5년)(TA2.1) 무배당 약관 한화생명 치매담은간병플러스보험 무배당	경도이상치매간병자금 원문 ↗	보험기간 중 피보험자가 치매보장개시일 이 후에 ‘경도이상 치매상태’로 진단 확정되고 ‘매년 경도이상 치매상태 진단 확정일’에 생 존한 경우	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 치매(CDR) · 장기요양 등급 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 대상에서 뺌 (치매(CDR) · 장기요양 등급)
7	보종세목-2609b 판매 중 치매(CDR1점이상)보장특약(TA1.2) 무배당 약관 한화생명 치매담은간병플러스보험 무배당	경도이상치매진단자금 원문 ↗	보험기간 중 피보험자가 치매보장개시일 이후에 ‘경도 이상 치매상태’로 진단 확정되었을 경우(최초 1회한)	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 치매(CDR) · 장기요양 등급 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 대상에서 뺌 (치매(CDR) · 장기요양 등급)
8	보종세목-2609b 판매 중 심혈관계특정수술특약(고지통합)(KTA1.1) 무배당 약관 [1종(사망시 계약자적립액 미지급형), 2종(사망시 계약자적립액 지급형)] 한화생명 시그니처 H통합보험 무배당	관상동맥(심장동맥)우회 수술자금 원문 ↗	피보험자가 보험기간 중 '관상동 맥(심장동맥)우회술'을 받았을 경 우(최초 1회한)	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 수술 · 시술 분류표 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 새 기준 — 수술 · 시술 분류표
9	보종세목-2609b 판매 중 교통재해사망특약(고지통합)(TA1.1) 무배당 약관 한화생명 시그니처 H통합보험 무배당	교통재해사망보험금 원문 ↗	보험기간 중 피보험자에게 교통재해가 발생하고 그 교통재해를 직접적인 원인으로 보험기간 중 피보험 자가 사망한 경우	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 재해 · 골절 · 깁스 · 응급실 · 화상 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 대상에서 뺌 (재해 · 골절 · 깁스 · 응급실 · 화상)
10	보종세목-2609b 판매 중 재해통합치료보장특약(3천만원한도)(TA1.1) 무배당[일반가입형, 건강가입형(10년)] 약관 한화생명 영사모 든든건강플러스보험 무배당	급여 CT 검사비용 원문 ↗	피보험자가 보험기간 중 의사에 의하여 '재해'의 진단 및	—	basis · 범위 기준을 따로 세운다 — 갈래마다 새 basis (수술분류표 · 장해분류표 · 등급) 새 기준 — 재해 · 골절 · 깁스 · 응급실 · 화상 excl · 대상에서 뺀다 — lr.target_excl (사유 기록) 대상에서 뺌 split · 갈래별로 — 수술 · 장해는 기준을 세우고, 나머지는 뺀다 대상에서 뺌 (재해 · 골절 · 깁스 · 응급실 · 화상)