통합암보장특약[전이포함, 일반암](고지통합)(KW2.1) 무배당 약관

제 2-3 조 보험금의 지급사유
 이 특약은 다음 각 호에 해당하는 총 10개의 세부보장(이하 ‘세부보장’이라 합니다)으로 구성되어 있으
 며, 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자에게 세부보장 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 보
 험수익자에게 약정한 보험금(별표 2-1 ‘보험금 지급기준표’ 참조)을 지급합니다.
  1.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘초기 이외의 유방생생식기암(전이포함)’으로 진단
       확정되었을 경우(최초 1회한): 초기 이외의 유방생생식기암(전이포함) 진단자금 지급
  2.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘두경부암(전이포함)’으로 진단 확정되었을 경우(최




       초 1회한): 두경부암(전이포함) 진단자금 지급
  3.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘위암 및 식도암(전이포함)’으로 진단 확정되었을
       경우(최초 1회한): 위암 및 식도암(전이포함) 진단자금 지급
  4.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘소장생대장생항문암 및 기타암(전이포함)’으로 진단
       확정되었을 경우(최초 1회한): 소장생대장생항문암 및 기타암(전이포함) 진단자금 지급
  5.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘간생〮낭생〮도암 및 췌장암(전이포함)’으로 진단 확
       정되었을 경우(최초 1회한): 간생〮낭생〮도암 및 췌장암(전이포함) 진단자금 지급
  6.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘흉곽내기관생중피성암 및 연조직암(전이포함)’으로
       진단 확정되었을 경우(최초 1회한): 흉곽내기관생중피성암 및 연조직암(전이포함) 진단자금 지급
  7.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘골생피부 등 전신부위암(전이포함)’으로 진단 확정
       되었을 경우(최초 1회한): 골생피부 등 전신부위암(전이포함) 진단자금 지급
  8.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘초기 이외의 갑상선암생기타내분비선암 및 비뇨기
       관암(전이포함)’으로 진단 확정되었을 경우(최초 1회한): 초기 이외의 갑상선암생기타내분비선암 및
       비뇨기관암(전이포함) 진단자금 지급
  9.   보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘뇌암 및 중추신경계통암(전이포함)’으로 진단 확정
       되었을 경우(최초 1회한): 뇌암 및 중추신경계통암(전이포함) 진단자금 지급
  10. 보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘혈액암(전이포함)’으로 진단 확정되었을 경우(최초
       1회한): 혈액암(전이포함) 진단자금 지급
 ※ 간편가입형의 경우, 별표 2-1 ‘보험금 지급기준표’의 [간편가입형] 참조
 ※ 일반가입형 및 건강가입형의 경우, 별표 2-1 ‘보험금 지급기준표’의 [일반가입형 및 건강가입형] 참조
 [보험금 지급예시[가입금액 1,000만원 기준]]



  계약일        혈액암(전이포함)    췌장암(전이포함)          위암(전이포함)     췌장암(전이포함)
               진단확정         진단확정              진단확정          진단확정
 2024.11.1    2025.6.30     2026.8.10         2026.10.2     2030.1.7
                (①)            (②)              (③)           (④)
             혈액암(전이포함)    간·〮낭·〮도암 및     위암 및 식도암         보험금 미지급
             진단자금 지급      췌장암(전이 포           (전이 포함)
                          함) 진단자금 지          진단자금 지급
                               급
             혈액암(전이포함)    간·〮낭·〮도암 및     위암 및 식도암
              보장 소멸)         췌장암             (전이 포함)
                           (전이 포함)            보장 소멸
                            보장 소멸
 설명
 ① : 2025.6.30에 진단 확정된 혈액암(전이포함)은 1,000만원을 보험금으로 지급하고 해당 세부보장 소
 멸(단, 간편가입형의 경우, 계약일로부터 1년 미만에 진단된 것으로 500만원을 보험금으로 지급하고
 해당 세부보장 소멸)
 ② : 2026.8.10에 진단 확정된 췌장암(전이포함)은 1,000만원을 보험금으로 지급하고 해당 세부보장 소
 멸
 ③: 2026.10.2에 진단 확정된 위암(전이포함)은 1,000만원을 보험금으로 지급하고 해당 세부보장 소멸
 ④: 2030.1.7에 진단 확정된 췌장암은 ②에 의해 소멸된 세부보장으로, 보험금 미지급 사유에 해당

제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유
 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납
 입면제사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
  1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우
       다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인
       하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제사유가 발생한 때에는
       보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
  2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우
       다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지
       급합니다.
  3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우

제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정
 ① 간편가입형의 경우, 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유
 가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 진단자금의 50%를 지급합니다.
 ② 이 특약의 보험기간 중 제2-3조(보험금의 지급사유) 제1호 내지 제10호의 보험금이 지급된 세부보장
 은 해당 보험금 지급사유가 발생한 이후부터 보장하지 않으며, 그 때부터 효력이 없습니다.
 ③ 이 특약의 보험기간 중 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후에 사망하고, 그 후에 ‘초기 이외의 유방생생식
 기암(전이포함)’, ‘두경부암(전이포함)’, ‘위암 및 식도암(전이포함)’, ‘소장생대장생항문암 및 기타암(전이포함)’,
 ‘간생〮낭생〮도암 및 췌장암(전이포함)’, ‘흉곽내기관생중피성암 및 연조직암(전이포함)’, ‘골생피부 등 전신부
 위암(전이포함)’, ‘초기 이외의 갑상선암생기타내분비선암 및 비뇨기관암 (전이포함)’, ‘뇌암 및 중추신경계
 통암(전이포함)’ 또는 ‘혈액암(전이포함)’을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망
 일을 진단 확정일로 하여 제2-3조(보험금의 지급사유)의 진단자금을 지급합니다. 그러나, ‘암보장개시일’
 의 전일 이전에 ‘초기 이외의 유방생생식기암(전이포함)’, ‘두경부암(전이포함)’, ‘위암 및 식도암(전이포함)’,
 ‘소장생대장생항문암 및 기타암(전이포함)’, ‘간생〮낭생〮도암 및 췌장암(전이포함)’, ‘흉곽내기관생중피성암 및
 연조직암(전이포함)’, ‘골생피부 등 전신부위암(전이포함)’, ‘초기 이외의 갑상선암생기타내분비선암 및 비뇨
 기관암 (전이포함)’, ‘뇌암 및 중추신경계통암(전이포함)’ 또는 ‘혈액암(전이포함)’으로 진단이 확정된 경우
 에는 제2-3조(보험금의 지급사유)의 진단자금을 지급하지 않습니다.
 ④ 계약자는 피보험자가 보험계약일(부활(효력회복)일)부터 암보장개시일 전일 이전에 ‘암(기타피부암 및
 갑상선암 제외)’으로 진단이 확정되는 경우에는 그 진단일부터 그 날을 포함하여 90일 이내에 계약의
 취소를 선택할 수 있으며, 이 경우 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다.
 ⑤ 다만, 피보험자가 암보장개시일 전일 이전에 진단 확정된 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’이 제2-
 11조의3(“특약의 무효”에 대한 특칙) 제1항에서 정한 암에 해당하는 경우에는 제2-3조(보험금의 지급사
 유)에서 정한 진단자금에 해당하는 세부보장은 무효로 하며 계약자에게 해당 세부보장의 이미 납입한
 보험료를 돌려 드립니다(다만, 나머지 세부보장에 대해서는 유효한 계약으로 보며, 제4항을 적용하여 계
 약자가 특약의 취소를 선택할 수 있습니다).
 ⑥ 보험료 납입이 면제된 경우, 제4항 및 제5항의 ‘이미 납입한 보험료’는 계약자가 실제로 납입한 보험
 료로 합니다.
 ⑦ 보험계약일(부활(효력회복)일)부터 암보장개시일 전일 이전에 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’으로
 진단 확정되었으나 제4항에서 계약자가 계약의 취소를 선택하지 않은 때에는 보험계약일(부활(효력회복)
 일)부터 암보장개시일 전일 이전에 진단 확정된 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’이 동일하거나 다른
 신체기관에 재발 또는 전이되어 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’으로 제2-4조(보험료 납입면제 사유)
 제1항에서 정한 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우라도 보험료의 납입을 면제하지 않습니다. 다만, 보
 험계약일(부활(효력회복)일)부터 암보장개시일 전일 이전에 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’으로 진단
 확정 받더라도 암보장개시일 이후 5년이 지나는 동안 그 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’으로 인하여
 추가 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료 사실이 없고, 암보장개시일부터 5년이 지난 이후에는 제2-4조
 (보험료 납입면제 사유) 제1항에 따라 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
 ⑧ 제7항의 ‘암보장개시일 이후 5년이 지나는 동안’이라 함은 제1-8조(보험료의 납입이 연체되는 경우
 납입최고(독촉)와 특약의 해지)에서 정한 계약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다.
 ⑨ 보험수익자 또는 계약자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유) 및 제2-4조(보험료 납입면제 사유)에
 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자 또는 계약자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따




 를 수 있습니다. 제3자는 「의료법」 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보
 험금 지급 또는 보험료 납입면제 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부〮합니다.

제 2-4 조 보험료 납입면제 사유
 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되




 는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’의 경우 암보장개
 시일) 이후 ‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’으로 진단 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표
 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우
 에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
 ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의
 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.

제 2-2 조 한국표준질병·사인분류 적용 기준
 ① 이 특약에서 규정하는 질병 및 재해 분류는 제9차 개정 한국표준질병·사인분류(KCD : 통계청 고시 제
 2025-299호, 2026.1.1. 시행)가 기준이나, 이후 진단(재해의 경우 발생) 당시 한국표준질병·사인분류가 개
 정된 경우에는 개정된 기준으로 최종 판단합니다.
 ② 진단(재해의 경우 발생) 당시의 한국표준질병·사인분류에 따라 이 특약에서 보장하는 질병 및 재해
 해당여부를 판단하며, 진단(재해의 경우 발생) 이후 한국표준질병·사인분류 개정으로 질병 및 재해 분류
 가 변경되더라도 이 특약에서 보장하는 질병 및 재해 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다.
 ③ 제1항을 적용함에 있어 이 특약에서 진단 기준을 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다.
  [예시]
  ·피보험자가 제9차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하는 질병에 해당하나, 진단
  당시 제10차 개정 한국표준질병·사인분류가 적용되고 그 기준으로는 약관상 보장하는 질병에 해당하
  지 않을 경우에는 보험금을 지급하지 아니합니다.
  ·피보험자가 진단 당시의 제9차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하지 않는 질병
  으로 보험금 청구가 되어 보험금 지급이 거절되었으나, 진단 이후 제10차 개정 한국표준질병·사인분류
  가 적용되고 그 기준에서는 보장하는 질병에 해당된다고 하더라도 보험금을 지급하지 않습니다.

제 2-1 조 용어의 정의
이 특약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 특약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다음과 같습니다.
  1. 피보험자: 보험사고의 대상이 되는 사람을 말하며, 주계약의 피보험자로 합니다.
  2. 보험기간: 특약에 따라 보장을 받는 기간을 말합니다.
  3. 암보장개시일: 제2-2조의2(‘통합암(10종)(전이포함, 일반암)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한
    ‘통합암(10종)(전이포함, 일반암)’ 및 제2-2조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단
    확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 계약일부터 그날을
    포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회
    복)일부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.

제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일
 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조의2(‘통합암(10
 종)(전이포함, 일반암)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘통합암(10종)(전이포함, 일반암)’ 및 제2-2
 조의3(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑
 상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제3호의 암보장개시일로 하며, 회사는 그 날
 부터 이 특약이 정하는 바에 따라 보장합니다.