특정 신체부위∙질병 보장제한부 인수특약(K3.4) 약관

제 3 조 한국표준질병∙사인분류 적용기준
 ① 이 약관에서 규정하는 질병분류는 제8차 개정 한국표준질병∙사인분류(KCD : 통계청 고시 제2020-175
 호, 2021.1.1.시행)가 기준이나, 이후 진단 당시 한국표준질병∙사인분류가 개정된 경우에는 개정된 기준으
 로 최종 판단합니다.
 ② 진단 당시의 한국표준질병∙사인분류에 따라 이 약관에서 면책하는 질병 해당여부를 판단하며, 진단
 이후 한국표준질병∙사인분류 개정으로 질병분류가 변경되더라도 이 약관에서 면책하는 질병 해당 여부
 를 다시 판단하지 않습니다.
 ③ 제1항을 적용함에 있어 이 약관에서 진단 기준을 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다.
  【예시】
  ∙ 피보험자가 제8차 개정 한국표준질병∙사인분류 기준에는 약관에서 정한 면책조건의 질병에 해당되지
      아니하나, 진단 당시 제9차 개정 한국표준질병∙사인분류가 적용되고 약관상 면책하는 질병에 해당하
      는 경우에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
  ∙ 피보험자가 진단 당시의 제8차 개정 한국표준질병∙사인분류 기준에는 약관에서 정한 면책조건의 질
      병으로 보험금 청구가 되어 보험금 지급이 거절되었으나, 진단 이후 제9차 개정 한국표준질병∙사인
      분류가 적용되고 그 기준에서는 면책조건의 질병에 해당하지 않더라도 보험금을 지급하지 않습니
      다.

제 2 조 용어의 정의
 이 특약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 특약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다음과 같습니
 다.
  1. 주계약: 주된 보험계약을 말합니다.
  2. 특약: 주계약에 부가하는 보험계약을 말합니다.
  3. 계약자: 회사와 보험계약(이하 ‘계약’이라 합니다)을 체결하고 보험료를 납입할 의무를 지는 사람을
       말합니다.
  4. 피보험자: 보험사고의 대상이 되는 사람을 말합니다.
  5. 보험기간: 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말합니다.
  6. 재해: 별표 3 ‘재해분류표’에서 정한 재해를 말합니다.
  7. 해당계약: 이 특약의 적용을 받는 주계약 또는 특약을 말합니다.