고혈압(원발성)약물치료특약(고지통합)(KW2.1) 무배당 약관

제 2-3 조 보험금의 지급사유
 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자가 고혈압 보장개시일 이후에 ‘고혈압(원발성)’으로 진단이 확정
 되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 180일 이상의 기간 동안 ‘고혈압(원발성) 약물치료’를
 받았을 경우에는 보험수익자에게 약정한 고혈압(원발성) 약물치료자금(별표 2-1 ‘보험금 지급기준표’ 참
 조)을 지급합니다.(최초 1회한)

제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유
 회사는 다음 중 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납입면
 제사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
  1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우
    다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로
    인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때
    에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
  2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우
    다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은
    지급합니다.
  3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우

제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정
 ① 보험기간 중 피보험자가 고혈압 보장개시일 이후에 ‘고혈압(원발성)’으로 진단확정되고, 보험기간 중

제 2-4 조 보험료 납입면제 사유
 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 보장개시일(제 2-2 조의 4(‘납입면제의 대상이
 되는 12 대질병’의 정의 및 진단 확정) 제 1 항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’의 경우
 암보장개시일) 이후 ‘납입면제의 대상이 되는 12 대질병’으로 진단 확정되거나 장해분류표(별표 1-1
 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는
 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
 ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의
 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.

제 2-2 조 한국표준질병·사인분류 적용 기준
 ① 이 특약에서 규정하는 질병 및 재해 분류는 제 9 차 개정 한국표준질병·사인분류(KCD : 통계청 고시
 제 2025-299 호, 2026.1.1. 시행)가 기준이나, 이후 진단(재해의 경우 발생) 당시 한국표준질병·사인분류가
 개정된 경우에는 개정된 기준으로 최종 판단합니다.
 ② 진단(재해의 경우 발생) 당시의 한국표준질병·사인분류에 따라 이 특약에서 보장하는 질병 및 재해
 해당여부를 판단하며, 진단(재해의 경우 발생) 이후 한국표준질병·사인분류 개정으로 질병 및 재해
 분류가 변경되더라도 이 특약에서 보장하는 질병 및 재해 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다.
 ③ 제 1 항을 적용함에 있어 이 특약에서 진단 기준을 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다.
  【예시】
  ·피보험자가 제 9 차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하는 질병에 해당하나, 진단
  당시 제 10 차 개정 한국표준질병·사인분류가 적용되고 그 기준으로는 약관상 보장하는 질병에 해당하지
  않을 경우에는 보험금을 지급하지 아니합니다.





  ·피보험자가 진단 당시의 제 9 차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하지 않는
  질병으로 보험금 청구가 되어 보험금 지급이 거절되었으나, 진단 이후 제 10 차 개정
  한국표준질병·사인분류가 적용되고 그 기준에서는 보장하는 질병에 해당된다고 하더라도 보험금을
  지급하지 않습니다.

제 2-1 조 용어의 정의
 이 특약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 특약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다음과 같습니
 다.
  1. 피보험자: 보험사고의 대상이 되는 사람을 말하며, 주계약의 피보험자로 합니다.
  2. 보험기간: 특약에 따라 보장을 받는 기간을 말합니다.
  3. 고혈압 보장개시일: 제2-2조의2(‘고혈압(원발성)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘고혈압(원발
      성)’에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다만,
      특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날로
      합니다.
  4. 암보장개시일: 제2-2조의4(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정
      한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이
      지난 날의 다음 날로 합니다. 다만, 특약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그날을
      포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.

제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일
 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조의2(‘고혈압(원발
 성)’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘고혈압(원발성)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의)
 제3호의 고혈압 보장개시일로 하고 제2-2조의4(‘납입면제의 대상이 되는 12대질병’의 정의 및 진단 확
 정) 제1항에서 정한 ‘암(기타피부암 및 갑상선암 제외)’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제4호
 의 암보장개시일로 하며, 회사는 그 날부터 이 특약이 정하는 바에 따라 보장합니다.