한화생명 웰컴CI보험 무배당(1종, 2종) 주계약 약관

제 6 조 보험금의 지급사유
 회사는 피보험자에게 다음 사항 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 보험수익자에게 약정한 보험금
 (별표 1 ‘보험금 지급기준표’ 참조)을 지급합니다.
  1. 피보험자가 보험기간 중 사망한 경우 : 사망보험금 지급
  2. 피보험자에게 100세 계약 해당일 전일 이전 보험기간 중 다음 각 목의 어느 하나의 사유가 발생하
    였을 경우(최초 사유발생에 한하여 1회한) : CI보험금 지급
    가. ‘중대한 암 보장개시일’ 이후에 ‘중대한 암’으로 진단 확정 되었을 경우
    나. ‘중대한 암 이외의 중대한 질병’ 또는 ‘중대한 화상 및 부식(화학약품 등에 의한 피부 손상)’으
         로 진단 확정 되거나 ‘중대한 수술’을 받았을 경우



  【보험금 지급 예시[2종(80% 선지급형), 보험가입금액 1억원 기준]】
  예1) 100세 계약 해당일 전일 이전에 CI보험금 지급사유 발생시(1년 미만 유방암 발생 제외)
       CI보험금 8,000만원을 지급하며, 이후 사망시 2,000만원 지급
  예2) 100세 계약 해당일 전일 이전에 계약일부터 1년 미만에 유방암으로 CI보험금 지급사유 발생시
       CI보험금 4,000만원을 지급하며, 이후 사망시 6,000만원 지급
  예3) 사망시(CI보험금 지급사유 미발생)
       사망보험금 1억원 지급

제 8 조 보험금을 지급하지 않는 사유
 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납
 입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
  1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우
    다만, 다음 중 어느 하나에 해당하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료
    납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
    가. 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우
      특히 그 결과 사망에 이르게 된 경우에는 제6조(보험금의 지급사유) 제1호에서 정한 사망보험
      금을 지급합니다.
    나. 계약의 보장개시일(부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일)부터 2년이 지난 후에
      자살한 경우에는 제6조(보험금의 지급사유) 제1호에서 정한 사망보험금을 지급합니다.
  2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우
    다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은
    지급합니다.
  3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우

제 5 조 한국표준질병·사인분류 적용 기준
 ① 이 약관에서 규정하는 질병 및 재해 분류는 제8차 개정 한국표준질병·사인분류(KCD : 통계청 고시 제
 2020-175호, 2021.1.1시행)가 기준이나, 이후 진단 당시 한국표준질병·사인분류가 개정된 경우에는 개정
 된 기준으로 최종 판단합니다.
 ② 진단 당시의 한국표준질병·사인분류에 따라 이 약관에서 보장하는 질병 및 재해 해당여부를 판단하
 며, 진단 이후 한국표준질병·사인분류 개정으로 질병 및 재해 분류가 변경되더라도 이 약관에서 보장하
 는 질병 및 재해 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다.
 ③ 제1항을 적용함에 있어 이 약관에서 진단 기준을 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다.
  [예시]
  ·피보험자가 제8차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하는 질병에 해당하나, 진단
  당시 제9차 개정 한국표준질병·사인분류가 적용되고 그 기준으로는 약관상 보장하는 질병에 해당하지
  않을 경우에는 보험금을 지급하지 아니합니다.
  ·피보험자가 진단 당시의 제8차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하지 않는 질병
  으로 보험금 청구가 되어 보험금 지급이 거절되었으나, 진단 이후 제9차 개정 한국표준질병·사인분류
  가 적용되고 그 기준에서는 보장하는 질병에 해당된다고 하더라도 보험금을 지급하지 않습니다.

제 2 조 용어의 정의
이 계약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 계약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다음과 같습니다.
1. 계약관계 관련 용어
  가. 계약자: 회사와 계약을 체결하고 보험료를 납입할 의무를 지는 사람을 말합니다.
  나. 보험수익자: 보험금 지급사유가 발생하는 때에 회사에 보험금을 청구하여 받을 수 있는 사람을 말
    합니다.
  다. 보험증권: 계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 회사가 계약자에게 드리는 증서를 말합니다.
  라. 진단계약: 계약을 체결하기 위하여 피보험자가 건강진단을 받아야 하는 계약을 말합니다.
  마. 피보험자: 보험사고의 대상이 되는 사람을 말합니다.
2. 지급사유 관련 용어
  가. CI: Critical Illness(중대한 질병)의 약자로 제 3 조(‘중대한 질병’ 및 ‘중대한 화상 및 부식(화학약품
    등에 의한 피부 손상)’의 정의 및 진단 확정)에서 정한 ‘중대한 질병’, ‘중대한 화상 및 부식(화학약
    품 등에 의한 피부 손상)’ 또는 제 4 조(‘중대한 수술’의 정의)에서 정한 ‘중대한 수술’을 말합니다.
  나. 장해: 별표 3 ‘장해분류표’에서 정한 기준에 따른 장해상태를 말합니다.
  다. 재해: 별표 7 ‘재해분류표’에서 정한 재해를 말합니다.
  라. 중요한 사항: 계약 전 알릴 의무와 관련하여 회사가 그 사실을 알았더라면 계약의 청약을 거절하
    거나 보험가입금액 한도 제한, 일부 보장 제외, 보험금 삭감, 보험료 할증과 같이 조건부로 승낙하
    는 등 계약 승낙에 영향을 미칠 수 있는 사항을 말합니다.
  마. 중대한 암 보장개시일: 계약일(계약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일)부터 그 날을 포
    함하여 90일이 지난날의 다음 날을 말합니다.
3. 지급금과 이자율 관련 용어
  가. 연단위 복리: 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때 1년마다 마지막 날에 그 이자를 원금에 더한 금
    액을 다음 1년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
     【연단위 복리 예시】
     연시시점(1월 1일) 원금 10,000원 투자, 연간 2% 이자율 적용시 계산 예시
           · 1년차 이자 = 10,000원 × 2% = 200원
                        원금
           · 2년차 이자 = (10,000원 + 200원) × 2% = 204원
                          원금 1년차 이자
  나. 평균공시이율: 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 이 계약 체결 시점의 이율을 말하며, 평균공시
    이율은 금융감독원 홈페이지(www.fss.or.kr)에서 확인할 수 있습니다.
  다. 해지환급금: 계약이 해지되는 때에 회사가 계약자에게 돌려주는 금액을 말합니다.
4. 기간과 날짜 관련 용어
  가. 보험기간: 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말합니다.
  나. 영업일: 회사가 영업점에서 정상적으로 영업하는 날을 말하며, 토요일, ‘관공서의 공휴일에 관한 규
    정’에 따른 공휴일 및 대체공휴일, 근로자의 날은 제외합니다.