비급여(전액본인부담 포함) 암주요치료보장특약(항암약물·방사선치료) (연1회)(10년고지)(KA1.1) 무배당 약관
특약
선택특약
ok
p.262–275
seq 18
1.0+g17
지급사유 조와 지급기준표를 둘 다 찾음.
ukey aa9d83d798f5ae2c
· content_sha 419d1e5a2c845ab98df45ce7913579b80e4c9512792a6e3ba214855334933755
· _stopped/한화생명 H10 건강보험 무배당/2203-A02,A04_약관_20251001~.pdf
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| 상품 | 판매기간 | 쪽 | 단위 |
|---|---|---|---|
| 한화생명 H10 건강보험 무배당 지금 보는 판 | 2025-10-01 ~ 2025-12-31 | 262~275 |
급부
1건 · 판정 0건 · 누르면 급부 상세가 열립니다| 판정 | 급부 | 별표 | 금액 | 쪽 | 코·한·조 | 플래그 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| · | 비급여(전액본인부담 포함)항암약물·방사선치료자금 | 2-1 |
1년미만 50만원 년 / 1년이상 100만원 년 / 100만원 년
|
p.272 | 24·0·0 | 코드약함 |
조문
지부세납분용보7/7 7칸 중 7칸이 찼습니다 · 누르면 원문이 펼쳐집니다
지급사유
art_payout
9,195자
제 2-3 조 보험금의 지급사유
회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진단 확정)
제1항에서 정한 ‘암’으로 최초 진단이 확정되고, 최초 진단 확정된 날(이하 ‘최초 진단확정일’이라 합니
다)부터 이후 매 1년마다 도래하는 진단확정일(이하 ‘진단확정일’이라 합니다)의 전일까지 ‘암’으로 제2-
2조의5(‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정
의) 제1항에서 정한 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’ 또는 제2항에서 정한 ‘비급여(전액본인부
담 포함) 항암방사선치료’ 중 어느 하나의 치료를 받은 경우 받은 경우 보험수익자에게 약정한 ‘비급여
(전액본인부담) 항암약물·방사선치료자금’(별표 2-1 ‘보험금 지급기준표’ 참조)을 지급합니다.(최초 진단
확정일로부터 최대 10년간, 매년 1회를 한도로 지급(최대 10회 지급))
【간편가입형(10년) 보험금 지급 예시(최초 진단확정일이 계약일부터 1년 미만인 경우)】
'비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료' : ◎항암약물치료
'비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료' : ○항암방사선치료
‘급여(전액본인부담 미포함) 항암약물치료’ : ■급여 항암약물치료
‘급여(전액본인부담 미포함) 항암방사선치료’ : □ 급여 항암방사선치료
※ ‘급여(전액본인부담 미포함) 항암약물치료’는 제2-2조의3(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 ‘항암약물치료’에서 제
2-2조의5(‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의) 제1
항에서 정한 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’를 제외한 항암약물치료를 말합니다.
※ ‘급여(전액본인부담 미포함) 항암방사선치료’는 제2-2조의4(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 ‘항암방사선치료’에
서 제2-2조의5(‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의)
제2항에서 정한 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’를 제외한 항암방사선치료를 말합니다.
예) 계약일 : 2024년 8월 1일, 특약보험가입금액 100만원 기준
대장암 최초 진단확정일 : 2025년 1월 1일
◎항암약물치료
○항암방사선치료 ◎항암약물치료 □ 급여 항암방사선치료
2025년 2026년 2027년 2028년 2029년 2030년
1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일
(최초 (1번째 매년 (2번째 매년 (3번째 매년 (4번째 매년 (5번째 매년
진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일)
◎항암약물치료 ○항암방사선치료 ◎항암약물치료 ■급여 항암약물치료
(최초 진단 (최초 진단확 (최초 진단 (최초 진단확 (최초 진단확 (최초 진단확
확정일) 정일) 확정일) 정일) 정일) 정일)
2030년 2031년 2032년 2033년 2034년 2035년
1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일
(5번째 매년 (6번째 매년 (7번째 매년 (8번째 매년 (9번째 매년 (10번째 매년
진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일)
진단후 진단후 진단후 진단후 진단후
1차년도 2차년도 3차년도 4차년도 5차년도
비급여(전액본인부담 비급여(전액본인부 급여(전액본인부담
(최초 진단 (최초 진단확 (최초 진단 (최초 진단확 (최초 진단확 (최초 진단확
포함) 항암방사선치료 담 포함) 항암약물 미포함) 항암방사
확정일) 정일) 확정일) 정일) 정일) 정일)
50만원 지급 치료 선치료
- -
50만원 지급 지급 X
※비급여(전액본인
부담 포함) 항암
방사선치료 미해
당
비급여(전액본인부담
포함) 항암약물치료
- - - -
지급 X
※매년 1회한도 초과
진단후 진단후 진단후 진단후 진단후
6차년도 7차년도 8차년도 9차년도 10차년도
비급여(전액본인부 비급여(전액본인부
담 포함) 항암약물 담 포함) 항암방사
- - -
치료 선치료
50만원 지급 50만원 지급
급여(전액본인부담
비급여(전액본인부
미포함) 항암약물
담 포함) 항암약물
치료
치료
- - - 지급 X
지급 X
※비급여(전액본인
※매년 1회한도 초
부담 포함) 항암
과
약물치료 미해당
※ 2025년 1월 1일 대장암 최초 진단 이후 대장암 이외의 암을 최초 진단 받더라도 보험금
지급대상 기간은 2025년 1월 1일로부터 10년입니다.
【건강가입형(10년) 보험금 지급 예시】
'비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료' : ◎항암약물치료
'비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료' : ○항암방사선치료
‘급여(전액본인부담 미포함) 항암약물치료’ : ■급여 항암약물치료
‘급여(전액본인부담 미포함) 항암방사선치료’ : □ 급여 항암방사선치료
※ ‘급여(전액본인부담 미포함) 항암약물치료’는 제2-2조의3(‘항암약물치료’의 정의)에서 정한 ‘항암약물치료’에서 제
2-2조의5(‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의) 제1
항에서 정한 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’를 제외한 항암약물치료를 말합니다.
※ ‘급여(전액본인부담 미포함) 항암방사선치료’는 제2-2조의4(‘항암방사선치료’의 정의)에서 정한 ‘항암방사선치료’에
서 제2-2조의5(‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의)
제2항에서 정한 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’를 제외한 항암방사선치료를 말합니다.
예) 계약일 : 2024년 8월 1일, 특약보험가입금액 100만원 기준
대장암 최초 진단확정일 : 2025년 1월 1일
◎항암약물치료
○항암방사선치료 ◎항암약물치료 □ 급여 항암방사선치료
2025년 2026년 2027년 2028년 2029년 2030년
1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일
(최초 (1번째 매년 (2번째 매년 (3번째 매년 (4번째 매년 (5번째 매년
진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일)
◎항암약물치료 ○항암방사선치료 ◎항암약물치료 ■급여 항암약물치료
(최초 진단 (최초 진단확 (최초 진단 (최초 진단확 (최초 진단확 (최초 진단확
확정일) 정일) 확정일) 정일) 정일) 정일)
2030년 2031년 2032년 2033년 2034년 2035년
1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일 1월1일
(5번째 매년 (6번째 매년 (7번째 매년 266 / 1105
(8번째 매년 (9번째 매년 (10번째 매년
진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일) 진단확정일)
진단후 진단후 진단후 진단후 진단후
1차년도 2차년도 3차년도 4차년도 5차년도
비급여(전액본인부담 비급여(전액본인부 급여(전액본인부담
포함) 항암방사선치료 담 포함) 항암약물 미포함) 항암방사
100만원 지급 치료 선치료
100만원 지급 지급 X
- -
※비급여(전액본인
부담 포함) 항암
방사선치료 미해
당
비급여(전액본인부담
포함) 항암약물치료
- - - -
지급 X
※매년 1회한도 초과
진단후 진단후 진단후 진단후 진단후
6차년도 7차년도 8차년도 9차년도 10차년도
비급여(전액본인부 비급여(전액본인부
담 포함) 항암약물 담 포함) 항암방사
- - -
치료 선치료
100만원 지급 100만원 지급
급여(전액본인부담
비급여(전액본인부
미포함) 항암약물
담 포함) 항암약물
치료
치료
- - - 지급 X
지급 X
※비급여(전액본인
※매년 1회한도 초
부담 포함) 항암
과
약물치료 미해당
※ 2025년 1월 1일 대장암 최초 진단 이후 대장암 이외의 암을 최초 진단 받더라도 보험금
지급대상 기간은 2025년 1월 1일로부터 10년입니다.
부지급사유
art_exclusion
413자
제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유
회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납
입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우
다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인
하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는
보험료의 납입을 면제하여 드립니다.
2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우
다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은
지급합니다.
3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
세부규정
art_detail
916자
제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 간편가입형(10년)의 경우 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 보 험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 보험금의 50%를 지급합니다. ② 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 매년 진단확정일이 해당월에 없는 경우 해당월의 말일을 매년 진단확정일로 합니다. 【매년 진단확정일이 없는 달의 예시】 최초 진단확정일: 2024년 2월 29일일때, 2025년의 매년 진단확정일은 2025년 2월 28일로 함 ③ 보험기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 제2-2조의2(‘암’ 등의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’으로 최초 진단이 확정된 경우 이 특약의 보험기간은 10번째 매년 진단확정일의 전일까지로 합니다. 【최초 진단확정된 경우 보험기간 예시】 계약일: 2022년 8월 1일, 40세 가입, 90세만기, 보험기간: 2072년 7월 31일 2061년 1월 1일에 최초 진단확정된 경우, 보험기간: 2070년 12월 31일까지 ④ 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘비급여(전액본인 부담 포함) 항암약물치료’는 항암약물투여일자, ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’는 항암방사 선치료일자로 합니다. ⑤ 보험수익자 또는 계약자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유) 및 제2-4조(보험료 납입면제 사유)에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자 또는 계약자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따 를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험 금 지급 또는 보험료 납입면제 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
납입면제
art_waiver
306자
제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진 단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’으로 진단 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동 일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
분류기준
art_classification
721자
제 2-2 조 한국표준질병·사인분류 적용 기준 ① 이 특약에서 규정하는 질병 및 재해 분류는 제8차 개정 한국표준질병·사인분류(KCD : 통계청 고시 제 2020-175호, 2021.1.1시행)가 기준이나, 이후 진단(재해의 경우 발생) 당시 한국표준질병·사인분류가 개정 된 경우에는 개정된 기준으로 최종 판단합니다. ② 진단(재해의 경우 발생) 당시의 한국표준질병·사인분류에 따라 이 특약에서 보장하는 질병 및 재해 해당여부를 판단하며, 진단(재해의 경우 발생) 이후 한국표준질병·사인분류 개정으로 질병 및 재해 분류 가 변경되더라도 이 특약에서 보장하는 질병 및 재해 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다. ③ 제1항을 적용함에 있어 이 특약에서 진단 기준을 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다. [예시] ∙ 피보험자가 제8차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하는 질병에 해당하나, 진 단 당시 제9차 개정 한국표준질병·사인분류가 적용되고 그 기준으로는 약관상 보장하는 질병에 해당 하지 않을 경우에는 보험금을 지급하지 아니합니다. ∙ 피보험자가 진단 당시의 제8차 개정 한국표준질병·사인분류 기준에서는 약관에서 보장하지 않는 질병으로 보험금 청구가 되어 보험금 지급이 거절되었으나, 진단 이후 제9차 개정 한국표준질병·사인 분류가 적용되고 그 기준에서는 보장하는 질병에 해당된다고 하더라도 보험금을 지급하지 않습니다.
용어정의
art_terms
334자
제 2-1 조 용어의 정의
이 특약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 특약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다음과 같습니다.
1. 피보험자: 보험사고의 대상이 되는 사람을 말하며, 주계약의 피보험자로 합니다.
2. 보험기간: 특약에 따라 보장을 받는 기간을 말합니다.
3. 암보장개시일: 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’에 대한 보장개시일은 계약
일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다만, 특약을 부활(효력회복)하는 경
우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.
보장개시일
art_coverage_start
179자
제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제3호의 암보장개시일로 하며, 회사는 그 날부터 이 특약이 정하는 바에 따라 보장합니다.
이 단위 전체에 걸리는 조건
27건| 종류 | 기간(일) | 비율(%) | 근거 | 원문 |
|---|---|---|---|---|
| 보장개시일 | 조문:보장개시일 | 제 2-1 조의 2 특약의 보장개시일 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다. 다만, 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’에 대한 보장개시일은 제2-1조(용어의 정의) 제3호의 암보장개시일로 하며, 회사는 그 날부터 이 특약이 정하는 바에 따라 보장합니다. | ||
| 면책·부지급·납입면제 | 조문:부지급 | 제 2-7 조 보험금을 지급하지 않는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며 보험료 납 입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다. | ||
| 납입면제 | 조문:부지급 | 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로 인 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하며 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험료의 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 기타 | 조문:부지급 | 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다. | ||
| 기타 | 조문:부지급 | 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 | ||
| 보장개시일·감액·납입면제 | 3650 | 50.0 | 조문:세부규정 | 제 2-5 조 보험금 지급 및 보험료 납입면제에 관한 세부규정 ① 간편가입형(10년)의 경우 계약일부터 1년 미만에 제2-3조(보험금의 지급사유)의 각 호에서 정한 보 험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 이후 보험금 지급사유 발생시 지급하는 보험금의 50%를 지급합니다. ② 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 매년 진단확정일이 해당월에 없는 경우 해당월의 말일을 매년 진단확정일로 합니다. 【매년 진단확정일이 없는 달의 예시】 최초 진단확정일: 2024년 2월 29일일때, 2025년의 매년 진단확정일은 2025년 2월 28일로 함 ③ 보험기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 제2-2조의2(‘암’ 등의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’으로 최초 진단이 확정된 경우 이 특약의 보험기간은 10번째 매년 진단확정일의 전일까지로 합니다. 【최초 진단확정된 경우 보험기간 예시】 계약일: 2022년 8월 1일, 40세 가입, 90세만기, 보험기간: 2072년 7월 31일 2061년 1월 1일에 최초 진단확정된 경우, 보험기간: 2070년 12월 31일까지 ④ 제2-3조(보험금의 지급사유)에서 정한 ‘어느 하나의 치료를 받은 경우’의 기준일은 ‘비급여(전액본인 부담 포함) 항암약물치료’는 항암약물투여일자, ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’는 항암방사 선치료일자로 합니다. ⑤ 보험수익자 또는 계약자와 회사가 제2-3조(보험금의 지급사유) 및 제2-4조(보험료 납입면제 사유)에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자 또는 계약자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따 를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험 금 지급 또는 보험료 납입면제 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다. |
| 보장개시일·납입면제 | 50.0 | 조문:납입면제 | 제 2-4 조 보험료 납입면제 사유 ① 이 특약의 보험료 납입기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진 단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’으로 진단 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동 일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. ② 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 보장개시일·납입면제 | 50.0 | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’으로 진단 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 4. 지급금액의 경과기간은 보험계약일부터 최초 진단확정일까지의 경과기간을 말합니다. | ||
| 기타 | 365 | 주) | 5. 계약일부터 1년미만에 ‘암’으로 최초 진단이 확정된 경우, 보험금 지급사유가 계약일로부터 1년이 경과되어 발생하더라도 상기 보험금 지급기준표의 1년미만에 해당하는 보험금으로 계속 지급합니 다. | |
| 기타 | 주) | 6. 매년 진단확정일이 해당월에 없는 경우 해당월의 말일을 매년 진단확정일로 합니다. | ||
| 보장개시일 | 주) | 7. 암보장개시일 이후에 ‘암’으로 최초 진단이 확정된 경우 이 특약의 보험기간은 10번째 매년 진단 확정일의 전일까지로 합니다. | ||
| 기타 | 주) | 8. ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’라 함은 제2-2조의5‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물 치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의) 제1항에서 정한 ‘비급여(전액본인부 담 포함) 항암약물치료’를 말합니다. | ||
| 기타 | 주) | 9. ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’라 함은 제2-2조의5‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약 물치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의) 제2항에서 정한 ‘비급여(전액본인 부담 포함) 항암방사선치료’를 말합니다. | ||
| 기타 | 주) | 10. 비급여라 함은 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상 (「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급 여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여 항목 포함) 을 말합니다. | ||
| 기타 | 3650 | 주) | 11. 전액본인부담이라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료 급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우를 말합니다. [건강가입형(10년)] (기준 : 특약가입금액 100만원) | |
| 보장개시일·납입면제 | 50.0 | 주) | 주) 1. 이 특약의 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 암보장개시일 이후 최초로 제2-2조의2(‘암’의 정의 및 진단 확정) 제1항에서 정한 ‘암’으로 진단 확정되거나 보장개시일 이후 장해분류표(별표 1-1 참조) 중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | |
| 납입면제 | 주) | 2. 또한 이 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. | ||
| 보장개시일 | 90 | 주) | 3. 이 특약의 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 다 만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다 음 날로 합니다. | |
| 기타 | 주) | 4. 매년 진단확정일이 해당월에 없는 경우 해당월의 말일을 매년 진단확정일로 합니다. | ||
| 보장개시일 | 주) | 5. 암보장개시일 이후에 ‘암’으로 최초 진단이 확정된 경우 이 특약의 보험기간은 10번째 매년 진단 확정일의 전일까지로 합니다. | ||
| 기타 | 주) | 6. ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물치료’라 함은 제2-2조의5‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약물 치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의) 제1항에서 정한 ‘비급여(전액본인부 담 포함) 항암약물치료’를 말합니다. | ||
| 기타 | 주) | 7. ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’라 함은 제2-2조의5‘비급여(전액본인부담 포함) 항암약 물치료’ 및 ‘비급여(전액본인부담 포함) 항암방사선치료’의 정의) 제2항에서 정한 ‘비급여(전액본인 부담 포함) 항암방사선치료’를 말합니다. | ||
| 기타 | 주) | 8. 비급여라 함은 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상 (「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급 여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여 항목 포함) 을 말합니다. | ||
| 기타 | 주) | 9. 전액본인부담이라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급 여 비용의 전부를 본인이 부담하는 경우를 말합니다. |
질병코드
표 1개 · 원본 24행을 이어지는 코드끼리 접었습니다보장 별표 2-3 대상이 되는 악성 신생물 분류표 24줄 / 원본 24행
| 분류번호 | 질병 (누르면 펼침) | 이원분류 |
|---|---|---|
| C00~C14 | 1. 입술, 구강 및 인두의 악성 신생물 | |
| C15~C26 | 2. 소화기관의 악성 신생물 | |
| C30~C39 | 3. 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물 | |
| C40~C41 | 4. 골 및 관절연골의 악성 신생물 | |
| C43 | 5. 피부의 악성 흑색종 | |
| C44 | 6. 기타 피부의 악성 신생물 | |
| C45~C49 | 7. 중피성 및 연조직의 악성 신생물 | |
| C50 | 8. 유방의 악성 신생물 | |
| C51~C58 | 9. 여성생식기관의 악성 신생물 | |
| C60~C63 | 10. 남성생식기관의 악성 신생물 | |
| C64~C68 | 11. 요로의 악성 신생물 | |
| C69~C72 | 12. 눈, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성 신생물 | |
| C73 | 13. 갑상선의 악성 신생물 | |
| C74 | 14. 부신의 악성 신생물 | |
| C75 | 15. 기타 내분비선 및 관련 구조물의 악성 신생물 | |
| C76~C80 | 16. 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성 신생물 | |
| C81~C96 | 17. 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물 | |
| C97 | 18. 독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물 | |
| D45 | 19. 진성 적혈구증가증 | |
| D46 | 20. 골수형성이상증후군 | |
| D47.1 | 21. 만성 골수증식질환 | |
| D47.3 | 22. 본태성(출혈성) 혈소판혈증 | |
| D47.4 | 23. 골수섬유증 | |
| D47.5 | 24. 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군] |
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